【摘 要】
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目的 探讨累积代谢因素暴露值与2型糖尿病患者下肢血管病变(lower extremity arterial disease,LEAD)进展的相关性.方法 回顾性分析2013年1月至2021年3月于本科连续3年入院的157例2型糖尿病患者资料,根据随访期间踝肱指数(ankle brachial index,ABI)下降情况,分为LEAD进展组(n=63)和LEAD无进展组(n=94),采用独立样本t检验或非参数检验对比分析2组间人口学基本特征、实验室检查的基础值和累积暴露值,采用COX回归模型分析LEAD进
【机 构】
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400042重庆,陆军特色医学中心高血压内分泌科,代谢性血管病重庆市重点实验室,全军高血压代谢病中心,重庆市高血压研究所
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目的 探讨累积代谢因素暴露值与2型糖尿病患者下肢血管病变(lower extremity arterial disease,LEAD)进展的相关性.方法 回顾性分析2013年1月至2021年3月于本科连续3年入院的157例2型糖尿病患者资料,根据随访期间踝肱指数(ankle brachial index,ABI)下降情况,分为LEAD进展组(n=63)和LEAD无进展组(n=94),采用独立样本t检验或非参数检验对比分析2组间人口学基本特征、实验室检查的基础值和累积暴露值,采用COX回归模型分析LEAD进展的独立危险因素.结果 与LEAD无进展组比较,LEAD进展组年龄更大,糖尿病和高血压病程更长,糖尿病脑血管、心血管和周围神经病变患病率更高,调脂药、抗血小板药用药率更高;LEAD进展患者的基础ABI、终末ABI和累积ABI均更低,基础收缩压、舒张压均更高,累积收缩压、舒张压、总胆固醇、空腹血糖、糖化血红蛋白、超敏C反应蛋白、微量白蛋白、尿白蛋白肌酐比值暴露值均更高(P＜0.05).多元COX回归分析提示糖尿病脑血管病变(HR=2.448,95％CI:1.436～4.173,P=0.001)、糖尿病周围神经病变(HR=2.237,95％CI:1.312～3.812,P=0.003)、累积收缩压暴露值(HR=1.128,95％CI:1.067～1.193,P＜0.001)、累积尿白蛋白肌酐比值暴露值(HR=1.015,95％CI:1.006～1.025,P=0.001)为LEAD进展的独立危险因素.结论 糖尿病脑血管病变、糖尿病周围神经病变、高累积收缩压暴露值和高尿白蛋白肌酐比值暴露值是2型糖尿病患者LEAD进展的独立危险因素.
其他文献
肛门失禁指不能控制气体、固体和液体粪便[1],可由多种因素引起,包括神经性、产伤性、创伤性(如,痔、肛瘘、肛裂、肛周脓肿及肛门其他手术)因素等[2].对于拟行手术治疗的肛门失禁患者,根据肛门失禁的不同情况,可采取不同的手术方式,如分娩造成的会阴撕裂可行会阴撕裂修补、会阴修复术[3-4];肛管侧方或者前方括约肌损伤、肌肉功能丧失未超过1/3至1/2者,可行括约肌修补术[5];肛门括约肌损伤或者缺损、肌肉功能丧失超过1/3至1/2者,先天性括约肌缺如者,肛管极度松弛者,可行肛门括约肌重建术[6-7].
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