【摘 要】
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目的：探讨手术室护理记录常见问题以及对策。方法：回顾性分析我院830份手术护理记录单,依据相关标准均予以检查。结果：23份手术室护理记录检查为不合格,护理记录常见问题主要有
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目的：探讨手术室护理记录常见问题以及对策。方法：回顾性分析我院830份手术护理记录单,依据相关标准均予以检查。结果：23份手术室护理记录检查为不合格,护理记录常见问题主要有空项、项目填写不全、代签名、有涂改、记录内容不一致等。结论：通过分析手术室护理记录单上存在的问题,全面分析其原因,并实施针对性的解决措施,对临床医疗护理工作予以规范化,以此改善手术室护理记录的书写质量。
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