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患者 女，33岁。因活动后呼吸困难3^＋年，加重伴双下肢水肿5^＋d入院。入院查体：体温36.7℃,脉搏60次/分，呼吸20次/分，血压90/50mmHg（1kPa=7.5mmHg）。颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性；双下肺呼吸音消失，以右侧明显；心界向左下明显扩大，听诊心音遥远，未闻及杂音；外周血管征可扪及奇脉；肝脏肋下三横指，质中，边缘稍钝；双下肢轻度水肿。心脏彩色多普勒超声心动图提示：心包腔内可见一实质性回声，边缘光滑，内部回声较均匀，自左心房顶跨越房室沟到心尖部，轻度压迫左心房室。腹部B超未见异常