大剂量氨甲喋呤致严重不良反应2例护理体会

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例1 男,6岁.恶性淋巴瘤Ⅳ期.经VDLP和COAP方案化疗后骨髓完全缓解.在行大剂量氨甲喋呤(MTX)冲击治疗过程中,患儿出现全身大量出血性皮疹,伴恶心、呕吐,初为胃内容物,以后呈咖啡渣样物,并出现腹痛、腹泻.大便初为深绿色稀水样便,以后呈红色稀糊状.口腔黏膜广泛糜烂、疼痛、不能进食,伴发热,T39~40.5℃.经抗感染、退热、加强保护性隔离及皮肤、口腔、心理等基础护理和营养支持,患儿1周后体温渐降,消化道出血停止,口腔黏膜恢复正常,可进食,血色素6~10g/L,一般状况可.
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