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急性脑梗死的溶栓治疗是国际公认的经临床试验证实的唯一有效药物治疗方法。静脉溶栓简便易行，但时间窗短，血管再通率低；动脉溶栓由于需要额外的血管造影和机器操作时间可能延误溶栓治疗的最佳时间窗。作者自2004至2006年应用重组组织型纤溶酶原激活剂（rtPA）静脉溶栓和动静脉联合溶栓治疗急性脑梗死各20例，并将两者的疗效及安全性进行比较，现报告如下。