不同剂量螺内酯对慢性缺血性心肌病心力衰竭患者左室重构及心脏功能的影响

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目的 探讨不同剂量螺内酯对慢性缺血性心肌病心力衰竭患者左室重构及心脏功能的影响.方法 选取符合标准的慢性缺血性心肌病心力衰竭患者120例,随机分为对照组、低剂量螺内酯组、高剂量螺内酯组,每组40例,对照组给予常规治疗,低剂量螺内酯组加用每日20mg螺内酯,高剂量螺内酯组加用每日40mg螺内酯,规范治疗6个月后,比较各组治疗前后左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末径(LVESD)、左心室舒张末径(LVEDD)、纽约心脏学会(NYHA)心功能分级、血浆B型利钠肽(BNP)、6分钟步行距离及临床疗效.结果 1.治疗前各组LVEF、LVEDD、LVESD、NYHA心功能分级、BNP、6分钟步行距离,差异无统计学意义.2.治疗后低剂量及高剂量螺内酯组患者临床疗效明显优于对照组,低剂量螺内酯组同高剂量螺内酯组无明显差异.3.3组治疗后LVEF、6分钟步行距离明显高于治疗前,低剂量及高剂量螺内酯组患者LVEF、6分钟步行距离明显高于对照组,低剂量螺内酯组同高剂量螺内酯组无明显差异.3组治疗后LVEDD、LVESD、NYHA心功能分级、BNP明显低于治疗前,低剂量及高剂量螺内酯组患者LVEDD、LVESD、NYHA心功能分级、BNP明显低于对照组,低剂量螺内酯组同高剂量螺内酯组无明显差异.结论 低、高剂量螺内酯均可有效抑制慢性缺血性心肌病心力衰竭患者左室重构,改善心功能,低、高剂量螺内酯对左室重构及心功能影响无明显差异.
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