【摘 要】
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目的探讨腹腔镜下抵钉座手工捆扎固定技术在完全腹腔镜下直肠癌前切除手术中应用的可行性、安全性及疗效。方法采用回顾性队列研究方法，收集2017年7月至2019年7月期间河南省人民医院胃肠外科收治的95例腹腔镜下直肠癌前切除手术患者的临床资料，其中46例采用腹腔镜下手工捆扎法进行抵钉座固定（完全腹腔镜组），49例采用体外手工荷包法进行抵钉座固定（腹腔镜辅助组）。结果两组患者均顺利完成手术，无中转开腹、术
【机 构】
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河南省人民医院 郑州大学人民医院胃肠外科 450003；河南大学临床医学院，开封 475004,河南省人民医院 郑州大学人民医院胃肠外科 450003；河南大学临床医学院，开封 475004,河南省人
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目的探讨腹腔镜下抵钉座手工捆扎固定技术在完全腹腔镜下直肠癌前切除手术中应用的可行性、安全性及疗效。
方法采用回顾性队列研究方法，收集2017年7月至2019年7月期间河南省人民医院胃肠外科收治的95例腹腔镜下直肠癌前切除手术患者的临床资料，其中46例采用腹腔镜下手工捆扎法进行抵钉座固定（完全腹腔镜组），49例采用体外手工荷包法进行抵钉座固定（腹腔镜辅助组）。
结果两组患者均顺利完成手术，无中转开腹、术中输血或死亡。两组手术时间、术中出血量、清扫淋巴结数目、术后总体并发症发生率、住院时间以及住院花费的比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。两组术后均无尿潴留、吻合口漏及吻合口狭窄等并发症发生。完全腹腔镜组术后首次排气时间为（1.5±1.2） d，早于腹腔镜辅助组（2.7±2.3） d，差异具有统计学意义（t=-5.175，P<0.001）。全组中位随访15（3~27）个月，无患者因肿瘤死亡，无吻合口复发。完全腹腔镜组发生肝转移1例，腹腔镜辅助组发生肝转移1例，肺转移1例。完全腹腔镜组和腹腔镜辅助组的累计无远处转移生存率分别为84.7%与89.8%，两组差异无统计学意义（P=0.908）。
结论应用手工捆扎法进行抵钉座固定的完全腹腔镜手术近期疗效、手术安全性和远期疗效与腹腔镜辅助下直肠癌前切除术相当，且不会增加患者的经济负担。
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