【摘 要】
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目的 探讨伽玛刀治疗顽固性癫癎的可行性.方法 回顾性分析伽玛刀治疗166例顽固性癫癎的结果,根据癫癎发作特点、脑电图、PET-CT或脑磁图、CT或MRI进行致癎灶定位.应用Leksell
【机 构】
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中国人民解放军广州军区广州总医院神经外科,广东,广州,510010
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目的 探讨伽玛刀治疗顽固性癫癎的可行性.方法 回顾性分析伽玛刀治疗166例顽固性癫癎的结果,根据癫癎发作特点、脑电图、PET-CT或脑磁图、CT或MRI进行致癎灶定位.应用Leksell伽玛刀治疗,单纯以致癎灶为靶点时,边缘剂量10～12 Gy,等中心曲线40%～60%.需加照射同侧杏仁核和海马时,边缘剂量16～20 Gy,等中心曲线40%～50%.结果 随访6～96个月,平均58.5个月.Wieser癫癎外科手术疗效分级:Ⅰ和Ⅱ级视作治愈,本组30.0%～37.6%;Ⅲ和Ⅳ级视作治疗有效,40.6～53.1%;Ⅴ和Ⅵ级视作治疗无效,15.7%～21.8%.发作频率术前为(5.1±2.9)次/月,术后12个月降至(1.1±0.8)次/月,随访结束时降至0.9次/月左右.主要并发症为放射性脑水肿,发生率5.4%,经对症治疗后均能缓解.结论 伽玛刀治疗顽固性癫癎效果良好,无严重并发症,可以作为顽固性癫癎外科治疗的一种选择.
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