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目的：观察耳穴刺激经迷走神经（taVNS）对失眠伴抑郁患者客观睡眠结构及各睡眠阶段脑电功率谱的影响。方法：纳入21例失眠伴抑郁患者，采用治疗前后自身对照的原则，评估经taVNS治疗4周前后匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）评分及多导睡眠监测（PSG），分析睡眠连续性指标：总睡眠时间（TST）、睡眠潜伏期（SL）、睡眠效率（SE）、入睡后的觉醒（WASO）；睡眠结构：非快速眼动睡眠1、2、3期（NREM 1、NREM 2、NREM 3）和快速眼动睡眠期（REM）百分比，并分析其脑电功率谱变化。结果：与治疗前比较，taVNS治疗4周后失眠伴抑郁患者PSQI、HAMD-17评分显著降低；SE和NREM 3显著升高、SL显著缩短；NREM 1的delta1功率谱显著降低、NREM 3的delta2功率谱显著升高，以上差异均有统计学意义（P＜0.05,P＜0.01）。结论：taVNS可有效改善失眠伴抑郁患者的临床症状、调整睡眠连续性、睡眠结构及增加NREM 3的delta2功率谱，降低皮层过度觉醒状态。