目的 :观察谷氨酰胺 (Gln)强化的肠外营养 (PN)对肠瘘病人腔静脉导管感染 (CRI)的发生率及细菌谱的影响。　方法 :对 2 0 0 2年 10月至 2 0 0 3年 12月该院收治的使用腔静脉导管进行PN的肠瘘病人进行前瞻、随机研究。对照组接受常规全肠外营养 (TPN) ,Gln组在常规TPN中加入力肽 10 0ml。　结果 :117例肠瘘病人 ,共进行139次腔静脉置管。对照组 71例病人共进行 84次腔静脉置管 ,细菌定植的发生率为 2 6 .2 % ,导管相关性血行感染(CR BSI)的发生率为 6 .0 %。Gln组 4 6例病人共进行 5 5次腔静脉置管 ,细菌定植的发生率为 12 .7% ,CR BSI为1.8%。Gln组和对照组病人革兰阴性细菌感染的发生率分别为 3.6 %与 16 .7% ,二者有显著性差异 (P =0 .0 37)。　结论 :Gln强化的PN可以减少肠瘘病人CRI的发生 ,尤其是来源于肠道的革兰阴性菌的感染。