“下利肺痛,紫参汤主之”解

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<正> 汉·张仲景《金匮要略》卷中,“呕吐哕下利病脉证治第十七”载有一条经文,曰:“下利肺癌,紫参汤主之.“其紫参汤方只二味药:紫参半斤、甘草三两.该条所谓“肺痛”,是指何种病证,迄今未明,且紫参究系何物,亦无详细查考,所以历代医家认为此节必有错简,恐有讹误,都作为存疑条文,不能解释.有的注家怀疑“肺癌”当是腹痛之误,并且认为紫参即今拳参,因为拳参的别名也叫紫参,并为治下痢要药.药症相对.也有以为紫参并不治咳,可能是紫菀之误者.还有人疑紫参即今丹参.甚者怀疑该方根本就不是仲景方.笔者不揣浅陋,试作探讨如下:考古紫参一名,见于最早的药学专著《神农本草经》,曰:“紫参,味苦、辛,寒.主心腹积聚,寒热邪气,通几窍,利大小便.一名牡蒙.生山谷.从这段最早的记载中.虽然没有紫参的形态描述,但我们可以知道,紫参最早有一个别名叫牡蒙.汉·华佗之高足,魏·吴普撰《吴普本草》,草本类载有“牡蒙”一药,云:“一名紫参,一名众戎,一名音腹,一名伏菟,一名重伤.神农、黄帝曰:苦.李(当之)氏:小寒.生河西山谷,或宛句商山
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