【摘 要】
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目的 总结新生儿心脏直视手术中微小化心肺转流(CPB)管理策略,并探讨其临床可行性和有效性.方法 回顾性分析2015年5月至2020年10月于本中心行CPB下心脏直视手术的新生儿(年龄≤28天)共243例,包括传统CPB组(n=55)和微小化CPB组(n=188),进一步分为传统超滤组(n=55)、微小化非超滤组(n=63)和微小化超滤组(n=125),比较三组预充量、无血预充率、超快通道率、红细胞压积(HCT)、术后机械通气时间、ICU时长及住院时长等指标.评价序贯疗法的效果时分为序贯疗法组(n=36)
【机 构】
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518038 深圳,深圳市儿童医院胸心外科
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目的 总结新生儿心脏直视手术中微小化心肺转流(CPB)管理策略,并探讨其临床可行性和有效性.方法 回顾性分析2015年5月至2020年10月于本中心行CPB下心脏直视手术的新生儿(年龄≤28天)共243例,包括传统CPB组(n=55)和微小化CPB组(n=188),进一步分为传统超滤组(n=55)、微小化非超滤组(n=63)和微小化超滤组(n=125),比较三组预充量、无血预充率、超快通道率、红细胞压积(HCT)、术后机械通气时间、ICU时长及住院时长等指标.评价序贯疗法的效果时分为序贯疗法组(n=36)和非序贯疗法组(n=60),比较两组术后12 h和24 h胸引量.结果 微小化CPB组的ICU时长明显短于传统CPB组(P<0.05),多因素模型发现微小化CPB与高无血预充率独立相关(P0.05).与传统超滤组相比,微小化非超滤组患儿尿量明显更高(P0.05).采用序贯疗法的患儿12 h和24 h胸引量均明显低于未采用序贯疗法的患儿(P<0.05),且分别在3种手术方式中作亚组分析发现结果相似.结论 新生儿微小化CPB策略具有可行性,可以减少临床用血、缩短ICU时长,且序贯疗法可以显著降低复杂性手术患儿术后出血量,改善临床结局.
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目的 探讨介入栓塞治疗外伤性颈动脉海绵窦瘘(traumatic carotid-cavernous fistula,TCCF)的疗效.方法 回顾性分析97例TCCF病例资料,均接受介入栓塞治疗,其中球囊辅助弹簧圈或Onyx栓塞(球囊辅助组)58例,Willis覆膜支架栓塞(覆膜支架组)39例.结果 与术前相比,术后颅内杂音、球结膜水肿和搏动性突眼恢复良好(恢复率均>80％).两组病人眼球运动障碍术后恢复相对较差,球囊辅助组恢复率为53.33％(16/30),覆膜支架组为57.14％(12/21).与球囊辅
目的 分析免疫组织化学在判断胸腔积液细胞块腺癌细胞原发灶方面的价值.方法 72例患者的胸腔积液检查材料,通过离心采集沉渣细胞过程制备成石蜡块,调取其中60份检查其免疫组织情况.结果 拟诊为腺癌的60例患者中,免疫组织化学诊断为腺癌58例,来源于肺、乳腺、卵巢、消化道、来源不明分别有42、2、5、6、3例;其余2例再诊断为增生间皮细胞与间皮肿瘤.结论 把胸腔积液制成细胞块联合采用免疫组织化学检查完成数项检查,有益于提升胸腔积液内肿瘤细胞的检出率,为探查到肿瘤原发病灶提供较可靠依据.
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