【摘 要】
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目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)轴向负荷(axial compression in extension,ACE)检查对下腰椎椎间孔(1umbar intervertebral foramen,LIF)狭窄神经根(nerve root,N)卡压关键性数据
【机 构】
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南通大学附属医院影像科,226001;江苏省启东市第二人民医院影像科,226200
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目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)轴向负荷(axial compression in extension,ACE)检查对下腰椎椎间孔(1umbar intervertebral foramen,LIF)狭窄神经根(nerve root,N)卡压关键性数据(critical dimensional,CD):椎间盘后缘高度(h)、LIF高度(H)及其与N分级关系的影响和意义.资料与方法 对30例伴腰腿痛或间歇性跛行患者行常规MSCT仰卧腰大肌放松体位(psoas-relaxed position,PRP)扫描后作ACE检查,分别在中央和旁中央矢状重组像测量h和H并观察N毗邻关系,将其分成0～Ⅲ 4级,以Ⅱ～Ⅲ级及h和H均分别<4 mm和15 mm临界值判断为LIF狭窄N卡压.结果 30例中PRP无椎间盘膨隆或突出(A组)36个平面CD显著高于伴椎间盘膨隆或突出(B组)54个相应平面;ACE后CD均减小,其中L4～5平面变化最大,L5～S1平面变化最小;降低到临界值以下A组5个平面,B组23个平面(t=6.88,P<0.01).A、B两组CD低于临界值Ⅱ～Ⅲ级N数PRP分别为:10根和28根(t=4.81,P<0.05);ACE分别为:18根和47根(t=5.43,P<0.05).B组N晋级19根显著多于A组8根(t=5.17,P<0.05).16例ACE后N功能缺陷症状加重,其中Ⅱ～Ⅲ级N晋级37根;CD降低到临界值以下17个平面,显著高于无临床症状加重者.结论 CD与N分级、椎间盘退变关系密切,ACE较PRP更进一步显示这种关系及其与临床症状的相关性.
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