探讨氟伐他汀联合非诺贝特治疗糖尿病合并高血脂的临床效果

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  摘要:目的:探讨氟伐他汀联合非诺贝特治疗糖尿病合并高血脂的临床效果。方法:选择我院内科2012年4月-2013年10月收治的糖尿病合并高血脂患者116例,随机分为联合组和对照组,每组58例,在常规治疗的基础上,对照组患者采用氟伐他汀进行治疗,联和组患者在对照组的基础上同时加用非诺贝特进行治疗。两组患者均治疗8周后,比较两组的治疗效果、两组患者治疗前后空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbALc)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密脂蛋白胆固醇(LDL-C)以及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的水平变化。结果:联合组患者的治疗总有效率为94.83%,明显高于对照组患者的82.76%,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,两组患者治疗后FBG、HbALc、TG、TC、LDL-C以及HDL-C的水平均明显的得到改善,差异有统计学意义(P<0.05);联合组患者治疗后FBG、HbALc、TG、TC、LDL-C以及HDL-C改善的水平明显的优于对照组患者治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在一般治疗措施的基础上,采用氟伐他汀联合非诺贝特治疗糖尿病合并高血脂患者能够有效的降低患者血糖以及血脂水平,取得的临床疗效比较确切,值得临床推广和应用。
  关键词:氟伐他汀;非诺贝特;糖尿病;高血脂;临床效果
  【中图分类号】R781.6+4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602(2015)03-0317-01
  随着人们近年来的生活方式以及饮食结构的不断变化,导致糖尿病、高血脂的发病率明显的升高,因此,也使得糖尿病合并高血脂症的患者也随之明显的增多。因此,积极的治疗这两种疾病均有十分重要的临床意义。[1]本次我们采用氟伐他汀联合非诺贝特治疗了58例糖尿病合并高血脂患者,取得了比较理想的临床治疗效果,现报道如下。
  1 资料与方法
  1.1一般资料 选择我院内科2012年4月-2013年10月收治的6糖尿病合并高血脂患者116例,随机分为联合组和对照组,每组58例。糖尿病的诊断标准按照1997年美国糖尿病协会提出的相关诊断标准。其中联合组患者男31例,女27例;平均年龄(57.6±8.3)岁。对照组患者男33例,女25例;平均年龄(57.9±8.7)岁。两组患者在性别、年龄等方面经过分析处理,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
  1.2治疗方法 在常规治疗方法的基础上,对照组患者采用口服氟伐他汀进行治疗,每次40mg,每晚服用1次。联合组患者在对照组的基础上加用非诺贝特进行治疗,每次200mg,每晚1次。两组患者均治疗①8周。
  1.3观察指标 比较两组的治疗效果、两组患者治疗前后空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbALc)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密脂蛋白胆固醇(LDL-C)以及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的水平变化。
  1.4疗效标准 ①显效:经过治疗后,达到以下任何一项者:TC恢复正常或降低超过20%,TG恢复正常或降低40%及以上,HDL-C恢复正常或升高0.157mmol/L及以上,LDL-C恢复正常或降低20%及以上;②有效:患者经过治疗后,达到以下任何一项者:TC以及LDL-C降低10%-20%,TG降低20%-40%,HDL-C升高0.130-0.157mmo/L,;③无效:患者经过治疗后未达到有效的标准;④恶化:经过治疗,达到以下任何一项:TC、TG升高10%及以上,LDL-C超过正常值的上限,HDL-降低超过0.103mmol/L。
  1.5统计学分析 采用SPSS17.0统计学软件进行分析处理,计数资料采用x2检验,计量资料采用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
  2 结果
  2.1两组患者的治疗效果比较 如表1所示,联合组患者的治疗总有效率为94.83%,明显高于对照组患者的82.76%,差异有统计学意义(P<0.05)。
  2.2两组患者治疗前后FBG以及HbALc水平比较 如表2所示,联合组患者治疗后FBG以及HbALc改善的水平明显的优于对照组患者治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)。
  2.3两组患者治疗前后血脂水平比较 如表3所示,联合组患者治疗后TG、TC、LDL-C以及HDL-C改善的水平明显的优于对照组患者治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)。
  3 讨论
  高血糖和高血脂可以互相作用,使得机体的血脂、血糖代谢更加紊乱,导致患者发生各种严重的并发症。氟伐他汀是一种羟甲戊二酰辅酶A还原酶的抑制剂类药物,可以使得胆固醇的合成过程受到明显的抑制[2]。非诺贝特是第2代苯氧芳酸类药物,可以使得总胆固醇和甘油三酯的水平有效的降低,尤其是TG水平[3]。本次我们联合应用上述两种药物治疗了58例糖尿病合并高血脂患者,两组患者治疗后FBG、HbALc、TG、TC、LDL-C以及HDL-C的水平均明显的得到改善(P<0.05);联合组患者治疗后FBG、HbALc、TG、TC、LDL-C以及HDL-C改善的水平明显的优于对照组患者治疗后(P<0.05)。总之,在一般治疗措施的基础上,采用氟伐他汀联合非诺贝特治疗糖尿病合并高血脂患者能够有效的降低患者血糖以及血脂水平,取得的临床疗效比较确切,值得临床推广和应用。
  参考文献
  [1] 李燕,李桂琴.氟伐他汀和非诺贝特治疗糖尿病合并高血脂的效果[J].中国医药指南,2013,11(1):547-548.
  [2] 张志平,陈建立.氟伐他汀联合非诺贝特治疗糖尿病高血脂的疗效分析[J].中国医药导刊,2012,14(6):1042-1043.
  [3] 夏增产,陈皓,蔡军,等.氟伐他汀联合非诺贝特治疗糖尿病合并高血脂的临床疗效观察[J].中国医药科学,2014,4(6):112-114.
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