聚ADP核糖聚合酶抑制剂治疗复发性卵巢癌的系统评价

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目的研究聚ADP核糖聚合酶(PARP)抑制剂治疗复发性卵巢癌的疗效和安全性。方法采用Cochrane系统评价方法,检索Medline、Embase、Central和中国生物医学文献数据库,检索时限为建库至2017年9月,手工检索相关参考文献,纳入PARP抑制剂治疗复发性卵巢癌的随机对照试验(RCT)。应用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果纳入5个RCT,试验组患者1 160例,对照组患者679例。PARP抑制剂治疗较安慰剂明显改善无进展生存[HR=0.34,95%CI(0.30,0.40),P<0.01]和总生存结局[HR=0.73,95%CI(0.55,0.96),P=0.025],增加客观反应率[RR=2.56,95%CI(1.17,5.59),P=0.020]。与单用化疗相比,PARP抑制剂+化疗明显降低疾病进展风险[HR=0.51,95%CI(0.34,0.77),P=0.001],但总生存结局[HR=1.17,95%CI(0.79,1.73),P=0.440]和客观反应率[RR=1.11,95%CI(0.86,1.42),P=0.420]在两组间的差异无统计学意义。PARP抑制剂治疗明显增加严重贫血、疲劳、恶心及呕吐的发生率。结论现有证据表明PARP抑制剂能改善复发性卵巢癌的无进展生存结局。
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