髋关节置换术后大转子骨折的治疗

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目的 研究髋关节置换(THR)术后大转子骨折的治疗效果.方法 回顾性分析2004至2009年收治的11例THR术后大转子骨折患者,男3例,女8例;年龄52 ~ 79岁,平均69岁.发现大转子骨折距THR术后2d~95个月.2例术后第2天发现,3例术后7个月内常规复诊发现,6例有明确外伤史,5例发生于术后2年以上.骨折移位距离平均12 mm(3 ~38 mm).10例保守治疗,自发现骨折起,患髋部分负重6~12周,避免主动性外展.1例切开复位缝合.所有患者定期随访,了解患髋疼痛、活动功能;观察步态,Trendlenburg征;摄患髋正侧位片,测量骨折移位距离,评价骨折愈合.结果 所有患者均获随访12~68个月,平均40个月.末次随访时患髋关节均无疼痛,活动正常.10例保守治疗者1年随访时步态正常,Trendlenburg征阴性,末次随访骨折移位距离均未见增加.5例呈骨性愈合,6例为纤维愈合.结论 THR术后大转子骨折通常较为稳定,采用保守治疗可获较好疗效。

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