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目的
探讨各向异性模型（MO）及常用扩散张量成像（DTI）指标对轻中度阿尔茨海默病（AD）脑白质纤维损伤的评估价值。
方法前瞻性收集2015年2月至2018年2月温州医科大学附属第一医院33例轻中度AD患者作为AD组，同时收集20名年龄、性别与AD组匹配的志愿者作为对照组。所有受试者均行颅脑常规MRI及DTI扫描。对DTI图像采用TBSS后处理，获得白质纤维的各向异性模型（MO）、各向异性分数（FA）、平均扩散系数（MD）、径向扩散系数（RD）、轴向扩散系数（AxD）值。AD组和对照组各DTI指标的比较在Functional MRI Software Library自带软件中进行。
结果与对照组相比，AD组出现FA值减低、RD值升高（P<0.05）的区块数均为1，受累纤维束包括双侧丘脑前辐射、皮质脊髓束、扣带回、海马、下额枕束、下纵束、钩束、上纵束、上纵束（颞部）；在P<0.05未发现MD升高或降低的白质纤维，在P<0.1发现MD升高与FA减低、RD升高的区域基本重合。发现3个基本重合的AxD值与MO值均升高区块（P<0.05），包括左侧内囊前肢、双侧内囊后肢、后钳、左侧半卵圆中心、顶叶；2个MO值减低的区块同时伴FA值减低、RD值升高（P<0.05），包括穹隆、前钳、外囊、半卵圆区、左侧额叶。
结论MO与DTI常用张量指标（FA、RD、MD、AxD）的联合应用可进一步揭示AD白质纤维尤其是交叉纤维损伤情况。MO联合FA、RD、MD异常揭示交叉纤维2个分支均发生退行性变；MO联合AxD异常则揭示白质改变以交叉纤维其中1个分支的轴突损伤为主。