酷似上呼吸道感染的颞动脉炎

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1病例资料女,73岁。因双颞区头痛伴发热20余天,视力下降3天入院。20天前无明显诱因出现双颞区搏动样疼痛,持续性伴阵发性加剧,恶心,未呕吐,午后低热,体温37.5-38.5℃,无明显盗汗,无咯血。近3天出现视力下降,视物模糊。曾在外院按急性上呼吸道感染、伤寒予头孢哌酮舒巴坦钠、左氧氟沙星治疗1周,病情无明显好转。无外伤史。查体:体温38.3℃,脉搏82/min,血压130/80 mmHg。精神差,急性痛苦面容,双侧颞动脉增粗、迂曲,可触及多个结节,触痛明显,拒按,搏动明显减弱,心肺听诊均未闻及异常,肝脾
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