关键词 眩晕，颈源性　电脑脉冲治疗　针灸治疗
　　
　　颈椎病现在已成为常见病，而且有年轻化趋势。颈椎病中有眩晕症状的将近半数，可见颈源性眩晕在临床是十分多见的，已引起学者们的重视。
　　颈源性眩晕，在颈椎病分型中属于椎动脉型颈椎病多合并交感神经受累。临床以期伏案工作的中老年人多见，发病前有慢性颈痛史，以眩晕为主要症状，晨起发病多见，眩晕可慢性持续性，也可以因头颈部前后屈伸及左右转动时突发剧烈眩晕甚至猝倒。多伴精神萎靡，乏力嗜睡，恶心呕吐，耳鸣耳聋，视力减退等症。其原因主要因长期长时间伏案工作肌肉韧带过度牵拉而损伤，周围软组织产生无菌性炎症水肿，影响椎动脉造成血管痉挛，血流量下降，使椎一基底动脉供血减少，导致前庭缺血而眩晕，该情况多见于中青年。再有慢性退变造成肌肉退化，颈椎关节失稳和小关节骨质增生刺激椎动脉或植物神经节导致椎动脉血流量下降，脑供血不足产生眩晕。我科采用电脑脉冲结合针灸方法综合治疗颈源性眩晕5年间有百余例患者，取得了较好的效果。现将方法介绍如下。
　　
　　1　治疗方法
　　
　　患者根据具体情况取卧位或坐位，使用LHZT系列电脑脉冲整体治疗仪选2号电极两片并列横放在后颈部(一定要将后枕部头发用水弄湿以便导电)上一片电极要紧靠枕骨放置。再用两组1号电极。一组为两片电极。其中一组对称的放在肩胛骨内上肩井穴内侧，另一组放在胸椎上段。选用治疗眩晕的止晕方-4BIN1。4AIA1.B2N2。C3E3，4D2N2，2DIE1，A2N2，B2N2等处方。每次在其中选三个处方治疗。每一个处方时间为15分钟。治疗时要让颈部的电流刺激向后枕部放散，电流量以病人能耐受为度。电脑脉冲治疗后开始针灸。用0.30×40mm毫针，取穴：头针风池、天柱、完骨、百会；C2-5夹脊穴、大椎，伴有后枕部麻木沉紧胀闷不适的，加针枕骨，上项线齐刺三针及玉枕、脑户、强间、脑空后顶等穴，伴单双侧头痛的加针同侧率谷、头维、太阳、承灵、承光等穴。再有根据证型不同选穴。如：气血不足者选足三里、气海、脾俞，痰湿中阻者选内关、丰隆、中脘，肝肾虚者选肝俞、肾俞、太溪、行间。根据具体情况施行补泻手法。若病人颈部明显僵硬疼痛或伴有上肢麻木疼痛的可配合颈椎牵引治疗。上述方法每日治疗1次，15天1个疗程。治疗期间嘱患者不要饮酒，不要让风扇空调对着后颈部吹。枕头要调整合适不要过高过低。以免加重病情或影响疗效。
　　
　　2　体会
　　
　　电脑脉冲治疗颈源性眩晕，可以兴奋迷走神经提高平滑肌张力，扩张血管改善循环，镇痛解痉，抑制交感神经兴奋，激发体内镇痛物质释放，消炎，促进血液回流，兴奋肌肉，锻炼颈部肌肉，治疗麻木，改善功能。可以明显改善脑部供血。再有针灸上述穴位施以适当的手法具有扩张血管、降低血管阻力、增加血流量的作用，对改善微循环及大脑供氧有较好的疗效。两种方法结合具有通经活络熄风上晕的作用。效果较单一疗法更明显。是治疗颈源性眩晕较好的方法，值得在临床普及和推广。不足之处还望多批评指正。