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目的了解血流感染病原菌分布及其对常用抗菌药物的耐药性。方法常规方法培养分离血标本中的细菌,病原菌按照常规方法进行鉴定和药敏试验。结果三级医院血流感染共分离病原菌76483株,其中革兰阳性菌33920株(占44.35%),革兰阴性菌42563株(占55.65%)。二级医院共分离病原菌6261株,其中革兰阳性菌3061株(占48.89%),革兰阴性菌3200株(占51.11%)。三级医院和二级医院最常见的革兰阴性病原菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌;最常见的革兰阳性病原菌为凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、屎肠球菌和粪肠球菌。苛养菌主要有肺炎链球菌700株(0.85%)、流感嗜血杆菌28株(<0.01%)和β溶血链球菌152株(0.18%)。三级医院甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌和甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌的检出率分别为44.4%和78.0%,二级医院为32.5%和71.4%。三级医院和二级医院均未检出对万古霉素和利奈唑胺不敏感的葡萄球菌。葡萄球菌属对阿米卡星、利福平和米诺环素的敏感率高,三级医院和二级医院均超过80.0%。粪肠球菌对青霉素和氨苄西林敏感率均高于80.0%。大肠埃希菌对哌拉西林/他唑巴坦和头孢哌酮/舒巴坦敏感率均高于90.0%,对阿米卡星和头孢西丁敏感率约为80.0%。铜绿假单胞菌对常用抗菌药物都保持了较高的敏感率。鲍曼不动杆菌耐药现象严重,但是对多黏菌素B(三级医院)和头孢哌酮/舒巴坦(二级医院)保持了较高的敏感率(分别为97.6%和76.7%)。结论 2012年全国血流感染数据显示,血流感染病原菌革兰阴性菌较多,以大肠埃希菌最为常见。凝固酶阴性葡萄球菌分离率较高。不同的病原菌对常用抗菌药物呈现不同的耐药表型,应根据药敏结果合理选用抗菌药物。