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目的
探讨小儿脑炎/脑膜炎症候群的临床特点及病原谱。
方法研究对象为2012年5月至2015年7月在长春市儿童医院住院，临床诊断为脑炎/脑膜炎的患儿667例。患儿于入院72 h内采集脑脊液标本335份，血液标本530份，粪便标本332份。采用PCR法检测脑脊液标本肠道病毒通用型(EV)、疱疹病毒(HSV)、结核杆菌(TB)、肺炎支原体(MP)核酸；粪便标本EV，肠道病毒71型(EV71)，柯萨奇病毒A6(CVA6)、柯萨奇病毒A16(CVA16)、柯萨奇病毒A10(CVA10)核酸；兼并引物扩增埃可病毒30(Echo30)。收集患儿临床资料。
结果脑炎/脑膜炎症候群发病高峰季节为6－8月份；年龄分布：0～15岁均有发病，0～6岁儿童占81.41%，0～1岁所占比例最高，为32.38%；男408例，女259例。临床症状以发热(586例)、精神萎靡(337例)、呕吐(307例)和头痛(203例)为主；临床体征包括嗜睡(103例)、颈项强直(71例)、脑膜刺激征(12例)、病理反射(313例)等；临床诊断病毒性脑炎272例，重症手足口病并脑炎332例，细菌性脑膜炎30例，其他33例；病原学检测：脑脊液标本EV、EBV、Echo30阳性检出率分别为59.72%、3.16%和70.00%；粪便标本检出EV71、CVA16、CVA6、EV71＋CVA16和EV71＋CVA16＋CVA6核酸，其中EV71阳性检出率最高(98.96%)。
结论长春市儿童医院住院小儿脑炎/脑膜炎症候群主要为病毒性脑炎；临床症状以发热、精神萎靡、嗜睡、呕吐和头痛为主；体征包括颈项强直、脑膜刺激征、病理反射等；病原主要为EV71。