摘要：目的：探讨下肢骨折临床护理中循证护理对患者疗效及满意度的影响。方法：取67例研究样本（即：2020年03月至2021年03月入院的下肢骨折病人），随机分为循证组（n=35，循证护理）和对照组（n=32，常规护理），观察术后恢复疗效，对比满意度、VAS分值及并发症率。结果：护理后，循证组住院（15.62±3.41）d，比对照组短，骨折（4.51±1.20）月愈合，术后（12.30±2.55）d下床，比对照组早，满意度（95.18±4.57）分，高于对照组，并发症率2.86%，VAS（3.01±1.24）分，皆比对照组低，有统计学意义。结论：循证护理应用在下肢骨折临床护理中可降低并发症风险，提升患者满意率和临床疗效，缓解患者下肢疼痛，值得借鉴。
关键词：影响探讨;疗效观察;循证护理
随着我国交通运输业的发展[1]，下肢骨折患病率明显提升，可降低患者日常生活能力、行动能力，影响其正常生活。目前，外科手术则是治疗下肢骨折的常用方式，虽具有理想疗效，但易引起皮炎、浅静脉扩张、手术切口感染、下肢静脉血栓等并发症，减慢患者骨折愈合进度，鉴于此，本文结合2020年03月至2021年03月入院的67例下肢骨折病人资料，研究探讨了循证护理的应用效果。
1.资料与方法
1.1一般资料
取67例研究样本（即：2020年03月至2021年03月入院的下肢骨折病人）。排除标准：（1）凝血功能障碍者;（2）合并系统性病变者;（3）拒签同意书，出现严重并发症者;（3）脏器损伤、软组织损伤者。入选标准：交流能力正常;无精神类疾病;无严重器质性疾病，签署知情同意书的下肢骨折患者。循证组23至78岁，平均（47.18±6.59）岁，42.86%（15/35）男，57.14%（20/35）女，对照组24至78岁，平均（47.60±6.35）岁，43.75%（14/32）男，56.25%（18/32）女，P>0.05。
1.2方法
对照组行常规护理，循证组行循证护理：（1）首先，建立循证小组，确定循证问题，结合患者基础资料和护理需求制定护理方案，在知网、万方资料库中检索“满意度、下肢骨折”等关键词，判断文献可靠性与真实性，据此调整护理内容，确定护理方案。（2）护理方案实施：①心理护理：受下肢疼痛等因素影响，患者易存在焦虑紧张心理，依从性不佳，护理人员需在遵医嘱镇痛的同时加强心理疏导，了解患者心理状态，及时鼓励安抚患者，耐心引导其正确认知疾病。②并发症护理：增加巡视频次，注意观察患肢颜色和温度，遵医嘱实施抗感染处理，每间隔2小时更换1次体位，注意预防压力性损伤。③功能锻炼：术后抬高患肢，以患者耐受、循序渐进为原则进行早期锻炼，从远端至近端按摩护理患肢，选择恰当时机指导患者进行踝关节、足趾、股四头肌收缩等功能训练。
1.3观察指标
观察记录住院、骨折愈合、下床时间，自制问卷评估满意度，与分值呈正比。记录患者出现皮炎、浅静脉扩张、手术切口感染、下肢静脉血栓的样本数，以VAS评分标准判断下肢疼痛程度，与分值正相关。
1.4统计学分析
资料分析用SPSS21.0，计量（
）、计数（%）资料以t、X2检验，P<0.05。
2.结果
2.1患者疗效及满意度
护理后，循证组住院时间更短，骨折愈合、术后下床时间更早，满意度（95.18±4.57）分，高于对照组，P<0.05。
2.2并发症
对照组并发症率18.75%，比2.86%的循证组高，P<0.05。
2.3疼痛度
手术后，循证组VAS（3.01±1.24）分，比对照组（4.50±1.42）分低，T=4.584，P=0.000。
3.讨论
下肢骨折通过手术虽可有效改善患者病情，但往往存在术后活动受限、血供被破坏的问题，可减慢患者术后恢复进度，增加其并发症风险，因此，需配合循证护理措施来预防并发症，缓解患者病痛。临床研究证实[2]，在下肢骨折护理中，循证护理模式有理想护理效果和重要应用价值，能够加快患者恢复进度。
本次研究显示：术后，循证组出院时间、下床时间、骨折愈合时间比对照组早，满意度高于对照组，并发症率、VAS评分比对照组低，推测原因：循证护理一种是结合实践护理资料，以患者需求为主而实施的针对性护理服务，相对于常规护理，其更具有高效化、科学化、个性化特征，其中，循证心理护理可针对性排解患者焦虑紧张情绪，提升患者骨折愈合信心，稳定患者心态;并发症护理可预防皮炎、浅静脉扩张、手术切口感染、下肢静脉血栓等并发症[3]，促进病情恢复，减轻患者病痛;功能锻炼可缩短患者住院时间和骨折愈合时间，切实改善患者预后。
综上所述，下肢骨折临床护理中应用循证护理模式不仅可提升临床疗效和患者满意度，还可促进病情恢复，降低并发症率和术后疼痛度，值得推广。
参考文献：
[1]赵双燕，江丽莎，郑雪花，等.循证护理联合临床护理路径在儿童下肢骨折术后的应用价值[J].中国民康医学，2019，31（24）：174-176.
[2]黄孝丽.循证护理用于下肢骨折护理中对下肢静脉血栓等并发症的影响[J].双足与保健，2019，28（24）：145-146.
[3]韩秀英，李丽，张凌飞，等.循证護理在下肢骨折患者围术期护理中的应用效果[J].双足与保健，2019，28（14）：177-178.