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病史摘要
患儿,男,11岁,主因"头痛、鼻塞伴左眶周红肿7 d"入院。
症状体征体温39.2 ℃,神志清晰,左额部、左颞骨及双侧顶部软组织肿胀,可触及波动感,脑膜刺激征(-)。左眼眶软组织红肿、触痛,左眼球突出,眼球运动受限,粗测视力可。
诊断方法血常规:白细胞16.96×109/L,中性粒细胞占比0.802, CRP 179.4 mg/L。头颅及眼眶CT示:左眶周、左颞部及前额部头皮软组织明显肿胀伴积气;邻近额窦壁骨质变薄,全组鼻窦炎。
治疗方法局麻下行帽状腱膜下脓肿切开引流术,全身予以抗感染治疗,局部予鼻部及眼部外用药,同时辅以鼻腔负压置换治疗。
临床转归治疗后患儿体温正常,头痛及眶周、颞额及顶部肿胀症状完全消失。出院后3个月及半年门诊各随访1次,患儿无任何不适,考虑痊愈。
适合阅读人群耳鼻咽喉科;儿科