目的　通过临床病例分析 ,了解肺内神经鞘瘤的临床和影像表现 ,提高鉴别诊断能力。方法　对 1979年 1月～ 2 0 0 1年 10月期间收治的 7例肺内神经鞘瘤的临床、影像学表现及诊断依据进行分析。结果　主要症状 :小量咯血、咳嗽、发热、气促、胸痛。纤维支气管镜检查 :支气管腔内见新生物 3例 ,外压性狭窄 2例。影像表现 :左总支气管腔内见结节阻塞 2例 ;肺内单发肿块 4例 ;多发肿块1例 (2个病灶 )。肿块边缘光整 3个 (良性 2个 ,恶性 1个 ) ,毛糙 3个 (恶性 )。CT增强扫描 ,表现为网格样强化 1个 (良性 )、周边强化 1个 (恶性 )、不均质强化 4个 (良性 1个 ,恶性 3个 )。伴支气管和肋骨受压 2例。恶性神经鞘瘤中见胸膜浸润伴胸液 1例、血管受侵 2例。结论　肺内神经鞘瘤罕见 ,临床及影像学表现缺乏特异性。肿瘤大小和密度对良恶性鉴别无特征意义 ,肿瘤边界不光整提示恶性可能 ,相邻结构侵犯是提示恶性病变的重要征象