【摘 要】
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目的:探讨丙基硫氧嘧啶(PTU)导致抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性病例的临床特点,以提高对PTU导致ANCA阳性血管炎(APV)的认识.方法:分析澄海区人民医院自2002年以来8例因应用
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目的:探讨丙基硫氧嘧啶(PTU)导致抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性病例的临床特点,以提高对PTU导致ANCA阳性血管炎(APV)的认识.方法:分析澄海区人民医院自2002年以来8例因应用PTU导致的ANCA阳性病例的临床资料.结果:[1]8例患者发病年龄16～42岁(平均29.4岁),服用PTU 5～46个月(平均26.3个月);[2]5例进行了ANCA靶抗原谱的测定,除抗髓过氧化物酶(MPO)外,均同时存在识别其他抗原的抗体,包括:抗蛋白酶3(PR3)、抗人白细胞弹力蛋白酶(HLE)、抗杀菌/通透性增高蛋白(BPI)和抗乳铁蛋白(LF);[3]5例核周型ANCA(pANCA)高滴度阳性(≥11:280)病例临床确诊为APV,另外3例pANCA低滴度阳性(≤13:20)的病例无明确血管炎表现;[4]8例患者被发现ANCA阳性后停用PTU,其中1例APV仅停用PTU后病情缓解,另外4例APV同时予糖皮质激素和免疫抑制剂后病情逐渐缓解.结论:PTU可引起ANCA阳性,而高滴度pANCA阳性提示APV,其病情与抗体滴度相关;及时停用PTU,根据病变程度确定治疗方案,对改善APV的预后意义重大.
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