【摘 要】
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目的:探讨中医方剂丹芪地黄汤治疗非透析糖尿病肾病(DN)对肾功能、炎性反应程度的影响.方法:选取2017年7月-2019年7月本院收治的110例DN患者作为研究对象进行前瞻性研究,根据就诊顺序分为中西医组和对照组各55例,两组患者均给予基础的西医方式治疗,中西医组患者同时服用丹芪地黄汤,疗程8周;对比治疗前后的尿微量白蛋白(mAlb)、尿-N-乙醜β-D-氨基葡萄糖甘酶(NAG)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、β2-微球蛋白(β2-MG)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β(TGF-β
【机 构】
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广东省深圳市宝安区中医院 深圳 518000
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目的:探讨中医方剂丹芪地黄汤治疗非透析糖尿病肾病(DN)对肾功能、炎性反应程度的影响.方法:选取2017年7月-2019年7月本院收治的110例DN患者作为研究对象进行前瞻性研究,根据就诊顺序分为中西医组和对照组各55例,两组患者均给予基础的西医方式治疗,中西医组患者同时服用丹芪地黄汤,疗程8周;对比治疗前后的尿微量白蛋白(mAlb)、尿-N-乙醜β-D-氨基葡萄糖甘酶(NAG)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、β2-微球蛋白(β2-MG)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β(TGF-β)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-18(IL-18)、中医症候积分.结果:治疗前,中西医组和对照组的mAlb、尿NAG、血Scr、BUN、β2-MG、TNF-α、TGF-β、IL-6、IL-18水平差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,中西医组患者的mAlb、尿NAG、血Scr、BUN、β2-MG、TNF-α、TGF-β、IL-6、IL-18水平均低于对照组(P＜0.05),两组患者治疗后的mAlb、尿NAG、血Scr、BUN、β2-MG、TNF-α、TGF-β、IL-6、IL-18水平均低于治疗前(P＜0.05);治疗前,中西医组和对照组的中医症候主症、次症、中医症候总分差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,中西医组患者的主症、次症、中医症候总分均低于对照组(P＜0.05),两组患者治疗后的主症、次症、中医症候总分均低于治疗前(P＜0.05).结论:中医方剂丹芪地黄汤再常规西医治疗方法的基础上应用,对于进一步改善DN患者的肾功能、减轻炎性反应水平具有重要作用.
其他文献
目的:探讨维持性血液透析(MHD)患者透析相关性低血压(IDH)与中医证型的分布规律及症状困扰的相关性.方法:纳入北京市中西医结合医院及北京中医药大学东直门医院行维持性血液透析治疗的慢性肾脏疾病患者142例,依据透析中低血压的发生情况分为IDH组与非IDH组,收集中医四诊、辨证分型及透析相关数据,应用“透析症状评估量表”(DSI)评估症状困扰.观察IDH患者的中医证型分布规律及症状困扰特点,分析IDH的危险因素.结果:(1)收集的142例MHD患者中IDH的发病率为40.6％.(2)IDH患者中医证型以虚
目的:探讨糖化血红蛋白变异指数(haemoglobin glycation index,HGI)与糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)风险的相关性.方法:回顾性纳入2型糖尿病患者241例,按HGI分为高HGI组、中HGI组和低HGI组,共64例DN患者,测定体质量指数(body mass index,BMI)、收缩压(systolic pressure,SBP)、舒张压(diastolic pressure,DBP)、空腹血糖(fasting blood glucose,FPG)、
水肿是肾脏疾病的常见症状,自黄帝内经、伤寒杂病论起就有关于水肿病病因病机、治则治法、疾病预防等众多研究记载,孙伟教授从事中医肾病临床近40年,中西兼通,博采众长,探索出了自己一套治疗水肿病的经验.现从病因病机、治法方药、预防保健等方面,浅谈孙伟教授治疗水肿病的心法要诀.rn1水肿病的病因病机rn水肿病是机体津液代谢失常,体液浸淫于体表皮肤、潴留于内腔脏器,表现为头面眼睑、四肢腹部甚至全身浮肿为特征的一种疾病.《素问·经脉别论篇》总结到:“饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱
糖尿病肾病(DN)是糖尿病的一种严重并发症,也是患者进行维持性血液透析(MHD)的常见原因[1].MHD患者肾衰竭而无法有效清除体内多余水分,引发体液潴留和再分布,造成容量负荷过重、左心室肥厚和死亡率风险升高[2].有报道称,DN在常规MHD患者中约占30％～40％,但DN患者心血管疾病发病率和死亡率都明显高于非DN患者[3].临床实践发现,准确评估MHD患者容量状态是改善此类患者预后的必要条件,目前常采用多频生物电阻仪检测患者体液分布状态和估计干体重,从而协助判断患者透析充分性和营养状态[4].本次研究
临床研究数据显示,维持性血液透析(maintenance hemodi-alysis,MHD)肌少症发生率在3.9％～63.3％之间,肌少症将降低MHD患者生存质量,并增加患者住院率与死亡风险[1,2].目前肌少症的致病机制尚不清楚,其与炎症反应、食欲下降、运动量降低等因素相关,肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)是常见的炎症指标,其可通过多种机制参与肌肉萎缩[3].有研究表示,TNF-α基因多态性与肌少症发病间关系密切[4].为证实以上结论,我院开展如下研究.
尿毒症是各种严重肾病进行性损害的最终结果,大量有害物质蓄积、水电解质紊乱、内环境紊乱导致免疫功能低下,甚至危及生命.但临床透析方法较多,疗效参差不齐[1].因此寻找一种安全、效果更佳的透析方法至关重要.高通量血液透析(high flow hemodialysis,HFHD)可清除中大分子毒素,改善患者的氧化应激和炎症反应[2].研究表明[3],尿毒症患者可出现主动脉弓钙化,且主动脉弓钙化可用于评估血液透析患者的预后.β微量蛋白属于低分子量蛋白,与β2-微球蛋白和胱抑素C一样,可经肾小球滤过排出,尿毒症患者
目的:探讨胱抑素C(Cys C)对维持性血液透析患者肌肉减少症的预测价值.方法:2018年1月-2019年9月间在本院进行MHD的终末期肾病患者168例作为MHD组,根据肌肉减少症发生情况将MHD患者分为肌肉减少症组、非肌肉减少症组,对比其临床资料差异并进一步采用logistics回归模型分析促使MHD患者肌肉减少症出现的危险因素.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析Cys C对MHD患者肌肉减少症出现的预测价值.结果:肌肉减少症组、非肌肉减少症组患者年龄及Alb、Scr、CRP、Cys C水平的分布差异
慢性肾脏病已成为全球面临的严峻公共卫生问题[1],其中每年约有2％的患者进展为终末期肾病(end-stage renal dis-ease,ESRD)[2].血液透析作为ESRD主要治疗方式,在临床上广泛应用.维持性血液透析(MHD)患者由于受到社会、经济及生理等各种因素的影响,加重了心理负担,其中以焦虑、抑郁最常见.研究显示,MHD患者焦虑发生率40.0％～53.4％[3,4],抑郁发生率60.9％～65％[3,5],MHD患者不良的心理健康水平影响其睡眠质量,睡眠障碍发生率60％～77％[6].这既降
目的:探讨肥大细胞(MC)和干细胞因子(SCF)在糖尿病肾病(DN)患者肾组织中的浸润表达情况及其与肾间质损害和肾功能的关系.方法:选取经皮肾活检病理确诊的糖尿病肾病患者52例,按照肾间质病变严重程度将其分为轻度(n=21)、中度(n=20)和重度(n=11)3组,选取5例因肾脏外伤行肾脏切除患者的正常肾组织作为对照组.免疫组化法检测各组患者肾组织中MC、巨噬细胞的浸润和SCF、TGF-β1的表达,原位杂交技术检测SCF基因的表达,并进行相关性分析.结果:(1)与对照组相比,轻、中、重度病变组肾间质中MC
慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)是由各种原因造成的慢性进行性肾实质损害,是肾衰竭的严重阶段,可引发多种并发症[1,2].其中心血管疾病是CRF最常见的并发症之一,具有发病早、发生率高等特点,死亡率占CRF死因的24.48％,是导致CRF患者死亡的首要原因[3,4].目前已明确,CRF患者存在的水钠潴留等血流动力学改变,可导致左室功能障碍,但对右室功能的研究较少[5,6].且右室空间形态的不规则与解剖结构的复杂,导致其功能评价较为复杂和困难,缺乏准确、全面、判断其功能的简便指