国产两性霉素B脂质体对侵袭性真菌病病原菌体外抗菌活性的研究

来源 :中国合理用药探索 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ldd3663
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目的:评估国产、进口注射用两性霉素B脂质体(liposomal amphotericin B,L-AmB)制剂、两性霉素B脱氧胆酸盐(amphotericin B deoxycholate,Am BD)制剂与Am B标准品体外抗真菌活性的一致性,并观察多种Am B制剂对侵袭性真菌的体外药物敏感性,以期为临床抗真菌治疗提供依据。方法:参照美国临床实验室标准化协会(Clinical and Laboratory Standards Institute,CLSI)的标准文件M27-ED4和M38-ED3测定4种Am B制剂对393株侵袭性真菌病原菌的最低抑菌浓度(minimum inhibitory concentration,MIC),并使用统计分析软件进行数据分析处理。结果:以进口注射用L-Am B的MIC值为参照,国产注射用L-Am B在多数受测菌种的基本一致性(essential agreement,EA)为100%,在热带念珠菌与近平滑念珠菌中EA分别为98%和95%。4种Am B制剂对大多数受测菌株的MIC值均≤2μg/ml。2种L-Am B注射制剂在烟曲霉、黄曲霉、黑曲霉中MIC略低于Am B标准品与注射用Am BD制剂,但在部分希木龙念珠菌、土曲霉、镰刀菌、构巢曲霉中的MIC值为16μg/ml,高于Am B标准品和注射用Am BD制剂。结论:国产与进口L-Am B注射制剂的抗菌活性一致性较高。对大部分临床分离真菌来说,L-AmB制剂和非脂质体试剂体外抗真菌活性较强。目前,L-Am B对部分希木龙念珠菌、土曲霉等特定真菌菌种体外药敏试验的抗真菌活性降低,但机制尚不清楚,仍需进一步研究。
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