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目的 研究分析改良大骨瓣开颅和硬脑膜"十"字错开切开法在重型颅脑损伤中的临床应用.方法 参考Yasargil入路及国外常用颅脑创伤标准大骨瓣开颅术,对皮瓣切口、骨窗的位置、大小和硬脑膜"十"字错开切开方法进行研究,治疗重型颅脑损伤92例.结果 本组存活66例(71.7%),死亡26例(28.3%).伤后6个月临床随诊,根据格拉斯哥预后评分(GOS)标准:恢复良好者44例(47.8%);中残者10例(10.9%);重残者6例(6.5%);植物生存者6例(6.5%).术后急性脑膨出、外伤性癫癎和颅内感染等并发症的发生率均低于传统开颅术.结论 改良大骨瓣开颅和硬脑膜"十"字错开切开法能够显著降低重型颅脑损伤患者的病死率和病残率,减少并发症的发生率,为重型颅脑损伤患者的救治提供了一种有效的方法,且该方法既简单又安全,易在基层医院推广应用。