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目的 研究神经(N)钙黏素蛋白和上皮(E)钙黏素蛋白在膀胱癌中表达变化情况,并进一步研究神经上皮(N-E)钙黏素蛋白转换在预测膀胱癌术后复发及预后判断中的价值.方法 收集2005年上海交通大学附属第一人民医院泌尿外科48例64例次经尿道膀胱肿瘤电切术或膀胱部分切除术后的膀胱癌标本,采用免疫组化SP法检测肿瘤标本中N-钙黏素蛋白和E-钙黏素蛋白的表达.采用x2检验、Logistic回归分析、Kaplan-Meier法、Logrank检验、Cox生存回归分析等统计学方法分析两种钙黏素蛋白以及N-E钙黏素蛋白转换与肿瘤临床病理特征、肿瘤复发和患者生存时间的相关性.结果 64例次膀胱癌中N-钙黏素蛋白阳性表达27例次(42.2％),E-钙黏素蛋白阴性表达16例次(25.0％).N-钙黏素蛋白阳性表达与肿瘤低分化、术后复发间隔期缩短、肿瘤相关总生存期缩短呈正相关(P =0.020、0.017、0.011),与肿瘤临床分期和术后复发无关；E-钙黏素蛋白阴性表达与肿瘤低分化、高临床分期、术后复发、肿瘤相关总生存期缩短呈正相关(P=0.022、0.013、0.036、0.003),与术后复发间隔期无关.N-E钙黏素蛋白转换(N-钙黏素蛋白表达阳性的同时E-钙黏素蛋白表达阴性)与肿瘤低分化、高临床分期、术后复发、复发间隔期缩短和肿瘤相关总生存期缩短呈正相关(P =0.009、0.006、0.050、0.027、0.001).综合N-钙黏素蛋白、E-钙黏素蛋白和N-E钙黏素蛋白转换的Cox生存回归分析显示只有N-E钙黏素蛋白转换可作为影响复发间隔期及肿瘤相关总生存期的独立因素(HR =0.428,95％ CI:0.217～0.845；HR=0.098,95％ CI:0.013 ～0.767).结论 相对于N-钙黏素蛋白和E-钙黏素蛋白,N-E钙黏素蛋白转换是评估膀胱癌术后复发、复发间隔期和肿瘤相关总生存期的更佳预测指标.