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目的通过对已知发病时间急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者的头颅影像学中液体衰减反转恢复(fluid-attenuated inversion-recovery,FLAIR)序列及相应感兴趣区(volume of interest,ROI)信号强度的分析,研究是否可推测未知发病时间的AIS首次症状发作时间,是否能对溶栓治疗有一定的指导作用。方法选择2011年1月到2012年12月包头中心医院神经内科住院的AIS患者,首次症状发生在12 h内,并行核磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)、磁共振弥散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)、表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)、FLAIR检查,确诊为AIS的47例符合入组条件的患者,分为≤180min、>180 min≤360 min、>360 min≤720 min三组,测量每一例患者病灶的DWI、FLAIR、ADC及对侧r DWI、r FLAIR、r ADC相应感兴趣区(region of interest,ROI)信号强度值,两两比较三组的FLAIR信号强度,并计算FLAIR阳性组、FLAIR阴性组的比率,进行统计学分析。结果三组病例的FLAIR信号强度值两两比较P=0.038,存在显著性差异;"≤180 min"和">180 min≤360 min"的FLAIR值均显著低于">360 min≤720 min";≤180min FLAIR阳性率16.7%,>180 min≤360 min阳性率62.5%,>360 min≤720 min阳性率70.6%。结论本研究共入组47例患者,其中≤180 min 6例、>180 min≤360 min 24例、>360 min≤720 min 17例;随着发病时间延长,FLAIR的阳性率逐渐增高;反之,FLAIR阳性率越低表明AIS发病时间越短,对急性期静脉溶栓治疗具有重要的指导作用。