目前在临床中,肾衰竭有效的治疗方法之一就是肾移植。随着20世纪中期该技术的兴起,人们就对器官移植排斥反应原因展开过争论。主要以 Pe-ter Gorer 和 Medawar 两方为代表的理论。前者认为是抗体抗原结合致其排斥反应；而后者则认为 T 细胞在排斥反应中起着举足轻重的作用。在随后的一段时期中,器官移植免疫学也快速发展起来。加上临床外科诊疗技术不断改善,新型免疫抑制药物的不断更新,器官移植排斥反应逐渐减少,移植成功率明显提高。但是,临床发现总有一部分严重的急性排斥反应很难得到控制。组织病理学显示,移植肾小球动脉血栓形成、间质出血不止,称之为急性血管性排斥反应[1]。由于此类排斥反应是抗体介导并有补体参与,因此统一称之为抗体介导的排斥反应(antibody-mediated rejection, AMR)[2]。诱导排斥反应的抗体分为两种：非特异性抗体(包括 ABO 抗体和抗内皮细胞抗原抗体 MICA 和 MICB)和供者特异性抗体(donor specific antibody, DSA)。 DSA 是指受者接受器官或组织移植后,体内产生的针对供者组织抗原的特异性抗体。 DSA 又可分为预存抗体(移植前受者体内存在的抗体)、新生抗体(移植术后形成的 DSA, dnDSA)。在基础和临床中已证实移植排斥反应尤其是 DSA 仍然是影响患者生存的主要原因。