【摘 要】
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目的：探讨新生儿缺氧缺血性脑病时电解质、心肌酶、肾功能、血糖及头颅CT的变化及病情程度、预后的相互关系以及早期检测、合理治疗、及时干预的意义。方法：回顾总结2013年1月—2015年10月共收治的227例HIE患儿临床资料。结果：227例HIE中轻度的132例电解质、心肌酶、肾功能、血糖、头颅CT正常或轻度改变,其中的104例在入院治疗7～10天临床症状消失,痊愈出院,随访观察未发现后遗症,另外2
【机 构】
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甘肃平凉市第二人民医院 甘肃平凉 744000
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目的：探讨新生儿缺氧缺血性脑病时电解质、心肌酶、肾功能、血糖及头颅CT的变化及病情程度、预后的相互关系以及早期检测、合理治疗、及时干预的意义。
方法：回顾总结2013年1月—2015年10月共收治的227例HIE患儿临床资料。
结果：227例HIE中轻度的132例电解质、心肌酶、肾功能、血糖、头颅CT正常或轻度改变,其中的104例在入院治疗7～10天临床症状消失,痊愈出院,随访观察未发现后遗症,另外28例在入院3～6天临床症状基本消失,自动出院。中、重度95例中血钠降低占52％血氯降低占40％血钙降低占57％;心肌酶、肾功能、血糖、头颅CT检测值与病情严重程度成正相关;治愈60例,好转23例,自动出院4例,死亡3例。住院8～30天。对165例进行了3～24个月定期随访、进行NBNA评价、及时干预,促进HIE患儿康复,减低神经系统后遗症发生率。
结论：对HIE患儿尤其中、重度HIE患儿及早进行电解质、心肌酶、肝、肾功能、血糖及头颅CT检测,对分析病情及评价病情严重程度,以及指导治疗,及早干预,有重要意义。在综合治疗基础上加用高压氧治疗、亚低温、单唾液酸四己糖神经节苷脂钠或脑苷肌肽、1,6二磷酸果糖能促进患儿受损脏器及神经系统恢复;并对中重度定期随访,进行后续治疗及行为干预可有效促进患儿康复，减轻后遗症。
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