论文部分内容阅读
目的探讨脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PLA2)与经皮冠状动脉介入术(PCI)围术期心肌损伤的关系。方法收集2014年9月—2016年11月入住本院心内科行PCI的病人180例。根据基线Lp-PLA2水平分为正常组和升高组,各90例。两组病人于术前检查生化指标、心肌肌钙蛋白T(cTNT)、Lp-PLA2、C反应蛋白(CRP),并在造影机下进行PCI术,记录病人的年龄、性别、体重指数(BMI)、家族史、既往PCI史、高血压病、糖尿病、吸烟、他汀药物服用史、左室射血分数(LVEF)等。分析冠状动脉造影特点:单支病变、多支病变、支架总长度、最大干预直径、预扩压力、后扩比例等。检测病人术前术后Lp-PLA2、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、apo-B、cTNT、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,观察两组病人PCI术后心肌损伤指标的差别,1年的心脏不良事件发生率及1年支架失败发生率。结果两组在年龄、性别、体重指数、家族史、PCI术史、高血压病、糖尿病、吸烟、他汀药物服用史、LVEF等指标差异无统计学意义(P>0.05)。水平升高组多支病变明显高于水平正常组(P <0.05),两组在单支病变、支架总长度、最大干预直径、预扩压力、后扩比例等比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术前各项心肌损伤因子指标比较差异无统计学意义(P>0.05),术后水平升高组cTNT和Lp-PLA2水平明显高于水平正常组(P <0.05)。术前Lp-PLA2与术后cTNT最高值呈正相关(r=0.012,P <0.05),即术前Lp-PLA2水平越高、术后cTNT数值越大。水平正常组1年的心脏不良事件发生率8.88%(8/90)及1年支架失败发生率3.33%(3/90),明显低于水平升高组的20.00%(18/90)和13.33%(12/90),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Lp-PLA2与PCI围术期心肌损伤之间的相关性结果呈现出术前Lp-PLA2越高,PCI术后cTNT数值越高的趋势,但因样本量仍较小,Lp-PLA2在各分组中呈非正态分布,非参数检验统计结果仅提供趋势反映。