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目的 检测多发性肌炎/皮肌炎患者血清可溶性人类白细胞抗原-G (sHLA-G)水平,并分析其与多发性肌炎/皮肌炎各临床特征及治疗和预后的关系,探讨血清sHLA-G在多发性肌炎/皮肌炎发病机制中的可能作用.方法 利用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法测定96例多发性肌炎/皮肌炎患者(其中多发性肌炎26例,皮肌炎70例)和35名健康体检者血清sHLA-G水平,分析血清sHLA-G与多发性肌炎/皮肌炎患者临床特征、实验室指标及治疗、预后的关系.结果 血清sHLA-G水平在多发性肌炎/皮肌炎患者[(44±70) U/ml]明显高于健康对照者[(4±5)U/ml,P＜0.01)].皮肌炎患者组血清sHLA-G水平[(54±81) U/ml]明显高于多发性肌炎患者组[(27±41) U/ml,P=0.004].血清sHLA-G升高组多发性肌炎/皮肌炎患者中吞咽困难的发生率较sHLA-G正常组明显升高(P=0.001).sHLA-G水平与CD3+T细胞和CD4+T细胞水平均呈负相关(r=-0.233,P=0.047；r=-0.287,P=0.015),与补体C3水平呈正相关(r=0.284,P=0.021).初治组患者血清sHLA-G水平[(77±99) U/ml]显著高于经治组[(34±52) U/ml,P=0.021].但血清sHLA-G水平与疾病活动度无明显相关,糖皮质激素及免疫抑制剂治疗对血清sHLA-G水平也无明显影响.结论 血清sHLA-G水平在多发性肌炎/皮肌炎患者中明显升高,并且与外周血CD3+和CD4+T细胞数呈负相关,临床上与吞咽困难的发生相关,提示sHLA-G可能在多发性肌炎/皮肌炎病理过程中发挥一定作用。