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目的了解儿童鼻咽部带菌状况,为疾病预防和治疗提供科学依据。方法对2所幼儿园186名儿童的鼻咽拭子进行培养、分离、鉴定及药敏试验,按《全国临床检验操作规程》进行。药敏试验根据1999年美国NCCLS有关抗生素敏感试验标准进行,流感嗜血杆菌β-内酰胺酶检测采用N itrocefin纸片法,耐青霉素肺炎链球菌(PRP)检测采用E-test法。结果186份标本共分离出374株细菌,其中同时分离出3株细菌的有45份(占24.2%),同时分离出2株细菌的有98份(占52.7%),仅分离到1株菌的有43份(占23.1%)。以副流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、假白喉棒状杆菌、流感嗜血杆菌、草绿色链球菌、表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌为主,分别占50.5%、32.8%、28.0%、24.2%、17.7%、15.6%和11.3%。94株副流感嗜血杆菌β-内酰胺酶试验阳性3株(占3.2%),45株流感嗜血杆菌β-内酰胺酶试验阳性2株(占4.4%),21株金黄色葡萄球菌β-内酰胺酶试验阳性18株(占85.7%)。61株肺炎链球菌耐青霉素13株占21.3%,多重耐药株(同时耐3种或3种以上菌株)占21.3%,对红霉素、四环素、氯霉素、克林霉素、利福平、氧氟沙星、头孢噻肟、复方新诺明和万古霉素的耐药率分别为67.2%、52.5%、47.5%、52.7%、31.1%、1.6%、4.9%、67.2%和0;21株金黄色葡萄球菌耐苯唑西林5株(占23.8%)。结论调查结果显示,健康儿童鼻咽部寄生菌谱较为宽广,而临床上引起小儿呼吸道感染的主要致病菌,如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和金黄色葡萄球菌,分别占第2、第4和第7位,这一结果提示儿童鼻咽部带菌状况与小儿呼吸道感染有一定关系。不同性别儿童主要细菌检出率比较差异无显著性。耐青霉素肺炎链球菌已处于较高水平,其对常用抗生素普遍耐药,且已发现对3代头孢菌素耐药菌株,可能引起流行病,值得政府有关部门、疾病预防工作者和临床医生的关注。