【摘 要】
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目的 比较中美两个医学中心老年患者安置永久性心脏双腔起搏器的资料.方法 对两个医学中心的两组老年起搏器安置手术病例进行分析,比较下列指标:①心房和心室导线类型和入路,
【机 构】
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中国人民解放军总医院老年心血管病研究所,Vanderbilt University Medical Center
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目的 比较中美两个医学中心老年患者安置永久性心脏双腔起搏器的资料.方法 对两个医学中心的两组老年起搏器安置手术病例进行分析,比较下列指标:①心房和心室导线类型和入路,②心房和心室导线固定方法和位置,③皮肤切口和囊袋的制作和止血方式,④皮肤切口的缝合方式,⑤术后观察处理方式和时间,⑥围术期起搏器功能和并发症,⑦随访1个月起搏器功能和并发症.结果 两个医学中心各入选30例老年连续病例,基本临床资料两组间无显著性差异(P＞0.05),但VUMC组体重明显高于心研所组,以往接受冠状动脉搭桥和支架治疗的病例多于心研所组(P＜0.05).两组病例手术成功率均为100%,无死亡或严重并发症.心研所组采用被动固定导线、结扎压迫式止血、切口拆线式缝合.VUMC组采用主动固定导线、囊袋和切口电凝止血和抗生素液冲洗、非拆线式皮内缝合技术,其在囊袋并发症、住院时间和围术期适应性方面明显优于心研所组.结论 对老年患者安置心脏永久起搏器时,采用主动固定导线、对囊袋和切口电凝止血和冲洗、对切口作非拆线式皮内缝合可以避免术后长时间卧床、明显缩短住院时间、减少围术期并发症、改善患者对围术期和起搏系统的适应性.
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