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【摘 要】 目的：观察甲氨蝶呤（MTX）与米非司酮联合桂枝茯苓胶囊保守治疗异位妊娠的临床疗效。方法：选择2010年2月～2012年3月在河南省第二人民医院接受治疗的患者36例，对采用MTX肌注，米非司酮、桂枝茯苓胶囊口服方法的治疗效果进行回顾性分析。结果：参照相关文献制订疗效标准，2周后统计疗效，36例中有效33例，有效率为91.67%，平均住院天数为20.5d，血β—HCG恢复正常平均时间为18.5d。结论：MTX与米非司酮联合桂枝茯苓胶囊保守治疗异位妊娠是安全有效的。
【关键词】 子宫内膜炎；妇科千金片；人工周期；抗生素
子宫内膜炎是常见的妇科疾病，发病的影响因素很多，病情持续发展会导致严重蔓延，引发子宫年黏膜下肌瘤、流产等严重后果[1]。本组研究中，选择我院收治的30例子宫内膜炎患者作为研究对象，对不同药物疗法联合治疗子宫内膜炎的临床效果进行了对比分析，以期为临床提供最佳的治疗方案。现将研究结果报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 选择我院2010年2月～2012年2月收治的子宫内膜炎患者30例作为本次研究对象，所有患者经临床及检查明确诊断为子宫内膜炎；年龄25～55岁，平均（38±2.5）岁，病程1～10年，平均（6±1.3）年。按照入院先后顺序进行划分，观察组及对照组各15例，两组在年龄、病程、家庭条件等一般资料方面的对比无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 按照入院先后顺序划分为观察组与对照组各15例；观察组采用抗生素、妇科千金片加人工周期雌激素与孕激素阴道冲洗法进行治疗，对照组采用抗生素加人工周期雌激素与孕激素阴道冲洗进行治疗。两组患者均以6周为1个疗程进行治疗，对治疗后临床症状及妇科超声检查改善情况进行观察及对比分析[2-3]。
1.3 评价标准 按照痊愈、有效、无效三个等级对治疗效果进行评价。痊愈：临床症状基本消失，妇科检查结果正常，子宫内膜正常，随访3个月未见复发；有效：临床症状明显好转，妇科检查显示仍有炎症但明显减轻，子宫内膜炎症减轻；无效：临床症状、检查结果等均未明显改善，甚至病情持续发展恶化[4]。以痊愈率和有效率之和作为总有效率进行统计。
1.4 统计学方法 采用SPSS13.0统计软件进行统计，组间比较采用t检验，计算资料采用x2检验，P<0.05有统计学意义。
2 结果
对比结果显示，观察组15例患者，痊愈8例，有效6例，无效1例，治疗总有效率为93.3%；对照组15例患者痊愈6例，有效6例，无效1例，治疗总有效率为80.0%，两组治疗总有效率对比差异具有统计学意义（P<0.05）。
不良反应方面，观察组与对照组均未出现明显的不良反应，对比无统计学意义P>0.05。
3 讨论
由于女性生殖系统的特殊性，极易因为分娩、不注意个人卫生等因素导致受到细菌感染，产生妇科疾病。其中子宫内膜炎是较为常见的妇科疾病之一，主要的临床症状为白带增多、异味、下腹胀痛等，若不能有效治愈，则可能发展成为盆腔炎、子宫肌炎等严重的感染病症。当前，对子宫内膜炎常规的治疗方法为广谱抗生素治疗，以及人工周期孕激素、雌激素外用阴道冲洗治疗等。虽然可以取得一定的效果，但治愈率较低，整体效果并不理想。寻找新型的药物治疗方法对子宫内膜炎进行治疗，是当前医学研究和临床需要解决的问题。
子宫内膜炎大多由细菌病毒感染所致，一般包括厌氧菌、葡萄球菌、支原体和衣原体、大肠杆菌、链球菌等。采用药物对其进行清除以改善病情，是子宫内膜炎治疗的主要方法[5]。常规治疗中，采用广谱抗生素及人工周期激素阴道外用冲洗等方法进行治疗。虽然取得一定的效果，但抗生素过度使用，且对支原体和衣原体等引起的感染，常规抗生素青霉素及先锋均不能起到良好作用，抗生素清除病菌不彻底，症状好转即放弃治疗，导致复发概率高且治疗的难度不断加大。本组研究中，对照组采用常规治疗方法进行治疗，治疗总有效率为80.0%，效果一般。妇科千金片是一种中药制剂，主要包括金樱根、千斤拨、功劳木、穿心莲、当归、党参和鸡血藤等，可以起到良好的益气化瘀、清热除湿的作用，在子宫内膜炎治疗中获得广泛应用，其效果受到临床证明和医师认可[6]。本组研究中，观察组采用妇科千金片、抗生素药物及人工周期孕激素、雌激素阴道外用清洗方法进行联合治疗，结果显示观察组患者在临床症状改善、子宫内膜恢复及超声检测炎症消退等方面的表现均明显优于对照组，对比差异不具有统计学意义（P<0.05），取得了更为满意的效果。本文体会是，妇科千金片具有提高机体免疫力、促进子宫内膜修复的作用，与抗生素及人工周期法进行联合使用，可以有效解决常规治疗中仅依靠抗生素不能对充血粘连、积液、子宫内膜增生等缺点，进一步提高治疗的临床效果。综上所述，妇科千金片、抗生素及人工周期雌激素、孕激素阴道冲洗联合治疗子宫内膜炎效果显著，值得应用推广。
参考文献
[1] 景华.抗生素联合妇科千金片治疗子宫内膜炎74例临床研究[J].科技视界，2013，14（12）：176-177.
[2] 王青.160例慢性子宫内膜炎的治疗体会[J].中国当代医药，2011，8（21）：1711174.
[3] 杨莉.不同给药方法联合治疗子宫内膜炎疗效观察[J].中外妇儿健康，2011，9（2）：115-115.
[4] 夏雪娟.甲孕酮联合二联抗生素治疗子宫内膜炎的临床疗效[J].海峡药学，2012，1（3）：110-111.
[5] 王晓颖，侯振中，赵树臣.脂多糖治疗子宫内膜炎的方法与传统疗法的比较[J].养殖技术顾问，2009，4（5）：55-56.
[6] 张会杰.中西医结合治疗子宫内膜炎临床分析[J].亚太传统医药，2009，5（3）：63-64.
【关键词】 子宫内膜炎；妇科千金片；人工周期；抗生素
子宫内膜炎是常见的妇科疾病，发病的影响因素很多，病情持续发展会导致严重蔓延，引发子宫年黏膜下肌瘤、流产等严重后果[1]。本组研究中，选择我院收治的30例子宫内膜炎患者作为研究对象，对不同药物疗法联合治疗子宫内膜炎的临床效果进行了对比分析，以期为临床提供最佳的治疗方案。现将研究结果报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 选择我院2010年2月～2012年2月收治的子宫内膜炎患者30例作为本次研究对象，所有患者经临床及检查明确诊断为子宫内膜炎；年龄25～55岁，平均（38±2.5）岁，病程1～10年，平均（6±1.3）年。按照入院先后顺序进行划分，观察组及对照组各15例，两组在年龄、病程、家庭条件等一般资料方面的对比无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 按照入院先后顺序划分为观察组与对照组各15例；观察组采用抗生素、妇科千金片加人工周期雌激素与孕激素阴道冲洗法进行治疗，对照组采用抗生素加人工周期雌激素与孕激素阴道冲洗进行治疗。两组患者均以6周为1个疗程进行治疗，对治疗后临床症状及妇科超声检查改善情况进行观察及对比分析[2-3]。
1.3 评价标准 按照痊愈、有效、无效三个等级对治疗效果进行评价。痊愈：临床症状基本消失，妇科检查结果正常，子宫内膜正常，随访3个月未见复发；有效：临床症状明显好转，妇科检查显示仍有炎症但明显减轻，子宫内膜炎症减轻；无效：临床症状、检查结果等均未明显改善，甚至病情持续发展恶化[4]。以痊愈率和有效率之和作为总有效率进行统计。
1.4 统计学方法 采用SPSS13.0统计软件进行统计，组间比较采用t检验，计算资料采用x2检验，P<0.05有统计学意义。
2 结果
对比结果显示，观察组15例患者，痊愈8例，有效6例，无效1例，治疗总有效率为93.3%；对照组15例患者痊愈6例，有效6例，无效1例，治疗总有效率为80.0%，两组治疗总有效率对比差异具有统计学意义（P<0.05）。
不良反应方面，观察组与对照组均未出现明显的不良反应，对比无统计学意义P>0.05。
3 讨论
由于女性生殖系统的特殊性，极易因为分娩、不注意个人卫生等因素导致受到细菌感染，产生妇科疾病。其中子宫内膜炎是较为常见的妇科疾病之一，主要的临床症状为白带增多、异味、下腹胀痛等，若不能有效治愈，则可能发展成为盆腔炎、子宫肌炎等严重的感染病症。当前，对子宫内膜炎常规的治疗方法为广谱抗生素治疗，以及人工周期孕激素、雌激素外用阴道冲洗治疗等。虽然可以取得一定的效果，但治愈率较低，整体效果并不理想。寻找新型的药物治疗方法对子宫内膜炎进行治疗，是当前医学研究和临床需要解决的问题。
子宫内膜炎大多由细菌病毒感染所致，一般包括厌氧菌、葡萄球菌、支原体和衣原体、大肠杆菌、链球菌等。采用药物对其进行清除以改善病情，是子宫内膜炎治疗的主要方法[5]。常规治疗中，采用广谱抗生素及人工周期激素阴道外用冲洗等方法进行治疗。虽然取得一定的效果，但抗生素过度使用，且对支原体和衣原体等引起的感染，常规抗生素青霉素及先锋均不能起到良好作用，抗生素清除病菌不彻底，症状好转即放弃治疗，导致复发概率高且治疗的难度不断加大。本组研究中，对照组采用常规治疗方法进行治疗，治疗总有效率为80.0%，效果一般。妇科千金片是一种中药制剂，主要包括金樱根、千斤拨、功劳木、穿心莲、当归、党参和鸡血藤等，可以起到良好的益气化瘀、清热除湿的作用，在子宫内膜炎治疗中获得广泛应用，其效果受到临床证明和医师认可[6]。本组研究中，观察组采用妇科千金片、抗生素药物及人工周期孕激素、雌激素阴道外用清洗方法进行联合治疗，结果显示观察组患者在临床症状改善、子宫内膜恢复及超声检测炎症消退等方面的表现均明显优于对照组，对比差异不具有统计学意义（P<0.05），取得了更为满意的效果。本文体会是，妇科千金片具有提高机体免疫力、促进子宫内膜修复的作用，与抗生素及人工周期法进行联合使用，可以有效解决常规治疗中仅依靠抗生素不能对充血粘连、积液、子宫内膜增生等缺点，进一步提高治疗的临床效果。综上所述，妇科千金片、抗生素及人工周期雌激素、孕激素阴道冲洗联合治疗子宫内膜炎效果显著，值得应用推广。
参考文献
[1] 景华.抗生素联合妇科千金片治疗子宫内膜炎74例临床研究[J].科技视界，2013，14（12）：176-177.
[2] 王青.160例慢性子宫内膜炎的治疗体会[J].中国当代医药，2011，8（21）：1711174.
[3] 杨莉.不同给药方法联合治疗子宫内膜炎疗效观察[J].中外妇儿健康，2011，9（2）：115-115.
[4] 夏雪娟.甲孕酮联合二联抗生素治疗子宫内膜炎的临床疗效[J].海峡药学，2012，1（3）：110-111.
[5] 王晓颖，侯振中，赵树臣.脂多糖治疗子宫内膜炎的方法与传统疗法的比较[J].养殖技术顾问，2009，4（5）：55-56.
[6] 张会杰.中西医结合治疗子宫内膜炎临床分析[J].亚太传统医药，2009，5（3）：63-64.