生物膜抑制剂对泛耐药鲍曼不动杆菌碳青霉烯类耐药性的影响

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目的 探讨生物膜抑制剂在泛耐药鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类药物耐药中的作用。方法 用结晶紫染色法分别检测泛耐药和普通鲍曼不动杆菌的生物膜形成能力;比较生物膜阳性株和阴性株碳青霉烯类药物耐药性差异;用乳酸锌和氟化亚锡抑制生物膜形成后检测碳青霉烯类药物的耐药性并比较抑制前后的差异;用微量棋盘稀释法检测抑制剂与碳青霉烯类抗菌药物的联合药物敏感性。结果 泛耐药鲍曼不动杆菌的生物膜形成率为96.3%,普通鲍曼不动杆菌生物膜形成率95.8%(χ2=3.51,P>0.05)。生物膜阳性株对亚胺培南、美罗培南耐药率均为78.0%,阴性株耐药率均为60.0%,二者差异有显著统计学意义(χ2=7.57,P<0.05)。用乳酸锌和氟化亚锡抑制生物膜形成后,泛耐药鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类药物的耐药性明显下降,普通鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类药物的耐药性下降不明显。联合药物敏感试验显示31.3%的泛耐药鲍曼不动杆菌菌株具有协同效应,48.7%具有相加作用。结论 生物膜形成是鲍曼不动杆菌的普遍生物学特性,与鲍曼不动杆菌是否具有广泛耐药性不相关。乳酸锌和氟化亚锡可以有效抑制鲍曼不动杆菌生物膜形成;与碳青霉烯类药物联用可有效降低后者的MIC。
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