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【摘要】 本文探讨健康饮食指导对抗动脉硬化的研究。就动脉硬化的患者日常饮食安排进行概述。让广大患者及其家人对动脉硬化能有一个正确的认识，并在结合自身病理需要的情况下能做到合理调节膳食营养。
【关键词】 动脉粥样硬化；饮食；指导
近年来研究发现，动脉粥样硬化（atherosclerosis，AS）的始动及关键环节是内皮细胞的损伤。AS是一种多因素所致的动脉血管慢性疾病。主要表现为全身性血管内皮功能障碍、血管内膜慢性炎症、增生、管腔狭窄及血栓形成等。
动脉粥样硬化早期没有明显的症状，直至血管损伤成阶段性阻塞时才出现一项或多项症状。不同的硬化部位，其临床表现也不同，若运动时出现臀部、股肌、腓肠肌钝痛、痉挛性痛，这是盆腔或腿部血管出现粥样硬化的征象；突发局部瘫痪、一侧肢体刺痛或麻木、失明、失语，这些症状提示脑动脉粥样硬化，后者可导致脑卒中。
动脉粥样硬化发生的原因，主要是血管老化和产生动脉粥样硬化块引起血管弹性交差和血管阻塞，造成血液灌流不足，致使心肌发生缺氧等症状。造成动脉粥样硬化的另一原因是血中胆固醇或甘油三酯过多，囤积在血管壁，从而造成血管脆弱，引起动脉粥样硬化。
脂质代谢异常是动脉粥样硬化最重要的危险因素[1]。总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）或极低密度脂蛋白（VLDL）增高、高密度脂蛋白（HDL）减低，都被认为是危险因素[2]。
1 临床抗动脉粥样硬化的健康饮食指导
1.1 饮食指导的目的 美国的心血管科学家正在呼吁修改指南，建议将LDL-C水平控制得更低，因为LDL-C水平增多是导致动脉粥样硬化的主要原因。而我国的控制标准比美国还要宽松，因此，国人降脂形式更为严峻，说服患者坚持长期合理膳食是防治动脉粥样硬化至关重要的措施。一项女性人群的研究结果显示，膳食中纤维摄入量与动脉粥样硬化的发病风险呈负相关。
1.2 合理膳食指导 虽然动脉硬化是一种自然生理规律，但若在日常生活中注意平衡膳食，可以减缓动脉硬化形成速度。建议在日常生活中，可从以下几个方面注意调整饮食结构：
1.2.1 控制热量摄入的热量必须与消耗的热量相平衡，最好把这种平衡保持在标准体重范围内。若超重或肥胖，不但要“管住嘴”，而且还要加强体育活动，增加能量消耗。
1.2.2 低脂饮食少食动物油，可用豆油、花生油、玉米油等植物油炒菜，成年人每人每天摄入脂肪所产生的热能，应占全天总热能来源的20-25%，每人每天食油量只要达到25克即可满足人体需求。少吃蛋黄及肝、肾等动物内脏。
1.2.3 低糖饮食提倡吃复合糖类、如淀粉、玉米，少吃葡萄糖，因其属于单糖，少吃精制糖、含糖甜食和饮料。糖可在人体内转化成脂肪积蓄，既能增加体重，又会增加血糖、血脂及血液粘滞度，对动脉硬化的恢复极为不利。
1.2.4 低盐饮食动脉硬化病人通常合并高血压，正常的成年人每人每天食盐总量最好在6克左右；动脉硬化和高血压患者应更低些。为避免盐放少了而影响食欲，可在炒菜时加一些食醋、番茄酱或芝麻酱。食醋除可以调味外，还能促进消化和吸收，芝麻酱含钙量高，经常食用可补钙，钙离子能增加血管内皮的致密性，对防止脑出血有一定好处。
1.2.5 补充蛋白和纤维在膳食中降低脂肪含量的同时，可适当增加蛋白质营养，如适量食用海产品如海带，紫菜，蛤蜊，海产鱼等鱼类、鱼油、瘦肉、去皮禽类中和富含植物蛋白的豆腐、豆干等含有的不饱和脂肪酸可抗血小板聚集，减轻血管收缩，阻止氧自由基造成的细胞损害，降低血脂，增加高密度脂蛋白。只要每周吃3次鱼就能降低中风的危险性。研究发现，以吃鱼为主的日本人和爱斯基摩人，其发生动脉硬化的几率要低于许多人群。多吃绿叶蔬菜、新鲜水果和粗粮，增加纤维的摄入量，而且内含较多的维生素C及B胡萝卜素，减少肠道吸收脂肪和胆固醇量。
1.2.6 适当进食一些坚果类 核桃、杏仁等，内含抗氧化剂，维生素E，元素硒，有助于保护血管壁。进食坚果类量要适当，不可多多益善。
1.2.7 多食大蒜 大蒜中含有抗氧化剂，可预防动脉硬化。
1.2.8 多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品 含钾、钙丰富的食物如土豆、茄子、海带、莴笋。含钙高的食品：牛奶、酸牛奶、虾皮。
1.2.9 注意饮水动脉硬化的病人要少喝含糖饮料，多喝白开水，以便稀释血液。
1.2.10 烹调方法宜用蒸、煮、炖、熬、清炒、熘、温拌等方法，不宜用煎、炸、爆炒、油淋、烤等方法。
1.3 生活方式指导
1.3.1 不吸烟并防被动吸烟 烟草中烟碱可引起动脉痉挛引起动脉缺血，毒害心血管内皮细胞，损害内皮系统功能，可致心肌肥大、变厚，殃及正常的舒缩运动并可致“好”血脂HDL下降。
1.3.2 适量饮酒 过量的饮酒对人是有害的，可使血压升高，心脏病复发，心律失常加重，甚至发生摔死。
1.3.3 坚持适量的体力活动 体力活动量需根据原本身体情况而定，要循序渐进，不宜勉强作剧烈运动，每天好坚持不短于30分钟的活动，可“一性完成”或分3次进行，每次10分钟。
1.3.4 释放压抑或紧张情绪 慢性忧郁或持续的紧张，可刺激交感神经兴奋，易致心跳快速、血管收缩、血压上升，血流减少。
1.4 预防动脉硬化的几种食物 牛奶、大豆、生姜、大蒜、茄子、木耳、燕麦、山楂、茶叶、海鱼、蜜橘、三七、辣椒。
总之，动脉粥样硬化的发生与饮食结构有着密切的关系，不适当的饮食结构，摄入过多的脂肪，胆固醇，引起机体脂代谢的紊乱，导致动脉粥样硬化的发生。提倡预防为主，积极开展饮食防治，倡导合理的膳食结构和良好的生活方式，控制机体脂代谢的紊乱，是预防动脉粥样硬化的最佳方案。与其将自己的健康寄托给医生，不如将之寄托给自己，寄托给合理的饮食结构和良好的生活方式，从而使自己少生病，多健康。
参考文献
[1] 赵冬.中国人群的血脂流行病学研究[J].中华心血管病杂志，2003，31（1）：74-78.
[2] 张亚琴.血液透析患者颈动脉粥样硬化与血脂LDL/HDL-C及ApoB/ApoAl的研究[J].中国中西医结合肾病杂志，2011，12（12）：1103-1104.
【关键词】 动脉粥样硬化；饮食；指导
近年来研究发现，动脉粥样硬化（atherosclerosis，AS）的始动及关键环节是内皮细胞的损伤。AS是一种多因素所致的动脉血管慢性疾病。主要表现为全身性血管内皮功能障碍、血管内膜慢性炎症、增生、管腔狭窄及血栓形成等。
动脉粥样硬化早期没有明显的症状，直至血管损伤成阶段性阻塞时才出现一项或多项症状。不同的硬化部位，其临床表现也不同，若运动时出现臀部、股肌、腓肠肌钝痛、痉挛性痛，这是盆腔或腿部血管出现粥样硬化的征象；突发局部瘫痪、一侧肢体刺痛或麻木、失明、失语，这些症状提示脑动脉粥样硬化，后者可导致脑卒中。
动脉粥样硬化发生的原因，主要是血管老化和产生动脉粥样硬化块引起血管弹性交差和血管阻塞，造成血液灌流不足，致使心肌发生缺氧等症状。造成动脉粥样硬化的另一原因是血中胆固醇或甘油三酯过多，囤积在血管壁，从而造成血管脆弱，引起动脉粥样硬化。
脂质代谢异常是动脉粥样硬化最重要的危险因素[1]。总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）或极低密度脂蛋白（VLDL）增高、高密度脂蛋白（HDL）减低，都被认为是危险因素[2]。
1 临床抗动脉粥样硬化的健康饮食指导
1.1 饮食指导的目的 美国的心血管科学家正在呼吁修改指南，建议将LDL-C水平控制得更低，因为LDL-C水平增多是导致动脉粥样硬化的主要原因。而我国的控制标准比美国还要宽松，因此，国人降脂形式更为严峻，说服患者坚持长期合理膳食是防治动脉粥样硬化至关重要的措施。一项女性人群的研究结果显示，膳食中纤维摄入量与动脉粥样硬化的发病风险呈负相关。
1.2 合理膳食指导 虽然动脉硬化是一种自然生理规律，但若在日常生活中注意平衡膳食，可以减缓动脉硬化形成速度。建议在日常生活中，可从以下几个方面注意调整饮食结构：
1.2.1 控制热量摄入的热量必须与消耗的热量相平衡，最好把这种平衡保持在标准体重范围内。若超重或肥胖，不但要“管住嘴”，而且还要加强体育活动，增加能量消耗。
1.2.2 低脂饮食少食动物油，可用豆油、花生油、玉米油等植物油炒菜，成年人每人每天摄入脂肪所产生的热能，应占全天总热能来源的20-25%，每人每天食油量只要达到25克即可满足人体需求。少吃蛋黄及肝、肾等动物内脏。
1.2.3 低糖饮食提倡吃复合糖类、如淀粉、玉米，少吃葡萄糖，因其属于单糖，少吃精制糖、含糖甜食和饮料。糖可在人体内转化成脂肪积蓄，既能增加体重，又会增加血糖、血脂及血液粘滞度，对动脉硬化的恢复极为不利。
1.2.4 低盐饮食动脉硬化病人通常合并高血压，正常的成年人每人每天食盐总量最好在6克左右；动脉硬化和高血压患者应更低些。为避免盐放少了而影响食欲，可在炒菜时加一些食醋、番茄酱或芝麻酱。食醋除可以调味外，还能促进消化和吸收，芝麻酱含钙量高，经常食用可补钙，钙离子能增加血管内皮的致密性，对防止脑出血有一定好处。
1.2.5 补充蛋白和纤维在膳食中降低脂肪含量的同时，可适当增加蛋白质营养，如适量食用海产品如海带，紫菜，蛤蜊，海产鱼等鱼类、鱼油、瘦肉、去皮禽类中和富含植物蛋白的豆腐、豆干等含有的不饱和脂肪酸可抗血小板聚集，减轻血管收缩，阻止氧自由基造成的细胞损害，降低血脂，增加高密度脂蛋白。只要每周吃3次鱼就能降低中风的危险性。研究发现，以吃鱼为主的日本人和爱斯基摩人，其发生动脉硬化的几率要低于许多人群。多吃绿叶蔬菜、新鲜水果和粗粮，增加纤维的摄入量，而且内含较多的维生素C及B胡萝卜素，减少肠道吸收脂肪和胆固醇量。
1.2.6 适当进食一些坚果类 核桃、杏仁等，内含抗氧化剂，维生素E，元素硒，有助于保护血管壁。进食坚果类量要适当，不可多多益善。
1.2.7 多食大蒜 大蒜中含有抗氧化剂，可预防动脉硬化。
1.2.8 多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品 含钾、钙丰富的食物如土豆、茄子、海带、莴笋。含钙高的食品：牛奶、酸牛奶、虾皮。
1.2.9 注意饮水动脉硬化的病人要少喝含糖饮料，多喝白开水，以便稀释血液。
1.2.10 烹调方法宜用蒸、煮、炖、熬、清炒、熘、温拌等方法，不宜用煎、炸、爆炒、油淋、烤等方法。
1.3 生活方式指导
1.3.1 不吸烟并防被动吸烟 烟草中烟碱可引起动脉痉挛引起动脉缺血，毒害心血管内皮细胞，损害内皮系统功能，可致心肌肥大、变厚，殃及正常的舒缩运动并可致“好”血脂HDL下降。
1.3.2 适量饮酒 过量的饮酒对人是有害的，可使血压升高，心脏病复发，心律失常加重，甚至发生摔死。
1.3.3 坚持适量的体力活动 体力活动量需根据原本身体情况而定，要循序渐进，不宜勉强作剧烈运动，每天好坚持不短于30分钟的活动，可“一性完成”或分3次进行，每次10分钟。
1.3.4 释放压抑或紧张情绪 慢性忧郁或持续的紧张，可刺激交感神经兴奋，易致心跳快速、血管收缩、血压上升，血流减少。
1.4 预防动脉硬化的几种食物 牛奶、大豆、生姜、大蒜、茄子、木耳、燕麦、山楂、茶叶、海鱼、蜜橘、三七、辣椒。
总之，动脉粥样硬化的发生与饮食结构有着密切的关系，不适当的饮食结构，摄入过多的脂肪，胆固醇，引起机体脂代谢的紊乱，导致动脉粥样硬化的发生。提倡预防为主，积极开展饮食防治，倡导合理的膳食结构和良好的生活方式，控制机体脂代谢的紊乱，是预防动脉粥样硬化的最佳方案。与其将自己的健康寄托给医生，不如将之寄托给自己，寄托给合理的饮食结构和良好的生活方式，从而使自己少生病，多健康。
参考文献
[1] 赵冬.中国人群的血脂流行病学研究[J].中华心血管病杂志，2003，31（1）：74-78.
[2] 张亚琴.血液透析患者颈动脉粥样硬化与血脂LDL/HDL-C及ApoB/ApoAl的研究[J].中国中西医结合肾病杂志，2011，12（12）：1103-1104.