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【摘要】 目的：探讨神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床效果。方法：选取2011年12月~2013年12月我院收治的脑卒中患者共120例，随机分为实验组和对照组，两组病人都给予神经内科常规的治疗与基础护理干预，而实验组在此基础上加用康复护理措施。结果：护理后实验组的有效率达95.00%，与对照组患者比较差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：护理人员给予脑卒中病人进行神经内科护理中的康复护理干预，能有效地促进病人神经功能恢复，而且可以防止并降低病人肢体的残疾发生率，从而提高其生存质量与预后。
【关键词】 神经内科护理脑卒中康复护理
【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】1671-8801（2014）07-0259-01脑卒中为临床上一种常见病与多发病，近年来脑卒中病人呈逐年增长趋势，而且趋向年轻化[1]。康复护理干预可以促进患者肢体功能康复，明显降低致残率，改善患者的预后。因此本文笔者选取2011年12月~2013年12月我院收治的脑卒中患者共120例，探讨神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取2011年12月~2013年12月我院收治的脑卒中患者共120例，均经颅脑MRI或者CT检查确诊，均符合全国第四届1995年脑血管病会议中拟定的标准[2]。其中男性70例，女性50例，年龄46~75岁，平均年龄（60.3±3.8）岁，病程3h~6a，平均病程（2.6±0.9）a。其中脑梗死77例，脑出血43例。全部患者随机分为实验组和对照组各50例，两组患者在年龄、性别、病程、病情等方面比较，差异均无统计学意义(P >0.05)，具有可比性。
1.2 方法
两组病人都给予神经内科常规的治疗与基础护理干预，而实验组在此基础上加用康复护理措施，内容包括：（1）心理康复干预。脑卒中患者在临床上大多表现出失语、偏瘫等神经功能的缺损，疾病的打击使患者极易出现负性心理。此时护士需及时地与病人沟通，耐心、热情地向病人及其家属讲解疾病相关情况，从而增加病人治疗的信心，缓解病人的消极情绪，使其积极、主动地配合治疗。护士需认真地聆听病人心理的需求，而且切实地解决病人合理要求。（2）运动康复干预。脑卒中患者降低致残率的一个关键为尽早地采用运动功能康复锻炼，而药物联合针灸、理疗的治疗效果明显。而四肢的锻炼亦非常重要，应维持四肢功能的位置以及被动体位，根据关节的活动范围以及方向被动地进行活动；按摩病人患侧的肢体，指导其积极地行各日常的锻炼，发病后4d适合地做训练。若患者为高血压脑出血，其在康复出院前应需注意叮嘱其进行低盐、低脂的饮食，并定期地作血压监测，长期坚持使用降压药物。（3）并发症护理干预。患者应加强对口腔进行护理，维持患者的呼吸道通畅，及时地给予吸痰。护理人员注意观察患者的尿液颜色，并观察其导尿管是否为通畅；防止出现应激性溃疡，将患者的下肢抬高，适当地加强肢体主动与被动活动，能避免出现下肢深部血栓；护理人员应注意更换患者的输液部位，从而防止静脉炎发生。
1.3 评价标准
按照卫生部病科质量控制标准[3]对两组患者护理4个月后的效果进行评价，其中若患者的神经功能缺损评分降低91%～100%，病残为0度，则为治愈；若患者的神经功能缺损评分降低46%～90%，病残程度为1～3度，则为显著进步；若患者的神经功能缺损评分降低18%～45%，则为进步：若患者的神经功能缺损降低<18%，则为无效；若患者的功能缺损评分增加>18%，则为恶化。其中有效率为治愈率、显著进步率、进步率之和。
1.4统计学分析
全部数据均采用统计软件SPSS 17.0进行统计学处理，其中计数资料采用百分比表示，并运用x2检验。若P<0.05，差异存在统计学意义。
2 结果
护理后两组患者的临床疗效对比见表1。结果显示，护理后实验组的有效率达95.00%，与对照组患者比较差异存在统计学意义（P<0.05）。
表1 护理后两组患者的临床疗效对比（n，%）
注：与对照组比较，*P<0.05
3 讨论
脑卒中病人的康复护理与功能训练为药物治疗中不可取代的。早期的康复干预可以显著地恢复患者的神经功能与促进正常的脑神经元代偿，缓解患者运动功能障碍的发生与发展。其中心理干预亦是康复护理中的一个重要项目，在护理中稳定病人情绪，让其可以积极地配合治疗与护理，其对疾病康复非常重要。脑卒中后病人大部分会出现脑部受损的特定痉挛姿势，而给予其良姿训练能够使其肢体位置的正确摆放，和运动动作可以阻止异常姿态的出现，通过正常姿势模式反射而进一步地恢复患者的神经功能。本研究结果显示，在患者发病后给予密切监护干预、药物治疗辅助护理措施、心理护理、功能康复和并发症护理等，可以显著地提高脑卒中病人的治疗有效率，达95.00%，与对照组患者比较差异存在统计学意义（P<0.05）。综上所述，护理人员给予脑卒中病人进行神经内科护理中的康复护理干预，能有效地促进病人神经功能恢复，而且可以防止并降低病人肢体的残疾发生率，从而提高其生存质量与预后。
参考文献
[1] 杨志宏,王彦丽,刘海萍,等.早期康复护理对脑卒中患者功能预后的影响[J].河北医药,2011(10):1594-1595.
[2] 陈雪容,王永美,陈海英.康复护理训练对老年脑卒中患者的康复效果探讨[J].护理实践与研究,2010(24):21-22.
[3] 刘玉娥.循证护理在脑卒中偏瘫患者早期康复护理中的应用[J]. 社区医学杂志,2010(05):56-57.
【关键词】 神经内科护理脑卒中康复护理
【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】1671-8801（2014）07-0259-01脑卒中为临床上一种常见病与多发病，近年来脑卒中病人呈逐年增长趋势，而且趋向年轻化[1]。康复护理干预可以促进患者肢体功能康复，明显降低致残率，改善患者的预后。因此本文笔者选取2011年12月~2013年12月我院收治的脑卒中患者共120例，探讨神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取2011年12月~2013年12月我院收治的脑卒中患者共120例，均经颅脑MRI或者CT检查确诊，均符合全国第四届1995年脑血管病会议中拟定的标准[2]。其中男性70例，女性50例，年龄46~75岁，平均年龄（60.3±3.8）岁，病程3h~6a，平均病程（2.6±0.9）a。其中脑梗死77例，脑出血43例。全部患者随机分为实验组和对照组各50例，两组患者在年龄、性别、病程、病情等方面比较，差异均无统计学意义(P >0.05)，具有可比性。
1.2 方法
两组病人都给予神经内科常规的治疗与基础护理干预，而实验组在此基础上加用康复护理措施，内容包括：（1）心理康复干预。脑卒中患者在临床上大多表现出失语、偏瘫等神经功能的缺损，疾病的打击使患者极易出现负性心理。此时护士需及时地与病人沟通，耐心、热情地向病人及其家属讲解疾病相关情况，从而增加病人治疗的信心，缓解病人的消极情绪，使其积极、主动地配合治疗。护士需认真地聆听病人心理的需求，而且切实地解决病人合理要求。（2）运动康复干预。脑卒中患者降低致残率的一个关键为尽早地采用运动功能康复锻炼，而药物联合针灸、理疗的治疗效果明显。而四肢的锻炼亦非常重要，应维持四肢功能的位置以及被动体位，根据关节的活动范围以及方向被动地进行活动；按摩病人患侧的肢体，指导其积极地行各日常的锻炼，发病后4d适合地做训练。若患者为高血压脑出血，其在康复出院前应需注意叮嘱其进行低盐、低脂的饮食，并定期地作血压监测，长期坚持使用降压药物。（3）并发症护理干预。患者应加强对口腔进行护理，维持患者的呼吸道通畅，及时地给予吸痰。护理人员注意观察患者的尿液颜色，并观察其导尿管是否为通畅；防止出现应激性溃疡，将患者的下肢抬高，适当地加强肢体主动与被动活动，能避免出现下肢深部血栓；护理人员应注意更换患者的输液部位，从而防止静脉炎发生。
1.3 评价标准
按照卫生部病科质量控制标准[3]对两组患者护理4个月后的效果进行评价，其中若患者的神经功能缺损评分降低91%～100%，病残为0度，则为治愈；若患者的神经功能缺损评分降低46%～90%，病残程度为1～3度，则为显著进步；若患者的神经功能缺损评分降低18%～45%，则为进步：若患者的神经功能缺损降低<18%，则为无效；若患者的功能缺损评分增加>18%，则为恶化。其中有效率为治愈率、显著进步率、进步率之和。
1.4统计学分析
全部数据均采用统计软件SPSS 17.0进行统计学处理，其中计数资料采用百分比表示，并运用x2检验。若P<0.05，差异存在统计学意义。
2 结果
护理后两组患者的临床疗效对比见表1。结果显示，护理后实验组的有效率达95.00%，与对照组患者比较差异存在统计学意义（P<0.05）。
表1 护理后两组患者的临床疗效对比（n，%）
注：与对照组比较，*P<0.05
3 讨论
脑卒中病人的康复护理与功能训练为药物治疗中不可取代的。早期的康复干预可以显著地恢复患者的神经功能与促进正常的脑神经元代偿，缓解患者运动功能障碍的发生与发展。其中心理干预亦是康复护理中的一个重要项目，在护理中稳定病人情绪，让其可以积极地配合治疗与护理，其对疾病康复非常重要。脑卒中后病人大部分会出现脑部受损的特定痉挛姿势，而给予其良姿训练能够使其肢体位置的正确摆放，和运动动作可以阻止异常姿态的出现，通过正常姿势模式反射而进一步地恢复患者的神经功能。本研究结果显示，在患者发病后给予密切监护干预、药物治疗辅助护理措施、心理护理、功能康复和并发症护理等，可以显著地提高脑卒中病人的治疗有效率，达95.00%，与对照组患者比较差异存在统计学意义（P<0.05）。综上所述，护理人员给予脑卒中病人进行神经内科护理中的康复护理干预，能有效地促进病人神经功能恢复，而且可以防止并降低病人肢体的残疾发生率，从而提高其生存质量与预后。
参考文献
[1] 杨志宏,王彦丽,刘海萍,等.早期康复护理对脑卒中患者功能预后的影响[J].河北医药,2011(10):1594-1595.
[2] 陈雪容,王永美,陈海英.康复护理训练对老年脑卒中患者的康复效果探讨[J].护理实践与研究,2010(24):21-22.
[3] 刘玉娥.循证护理在脑卒中偏瘫患者早期康复护理中的应用[J]. 社区医学杂志,2010(05):56-57.