【摘 要】
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目的:回顾分析2015年-2020年海南省人民医院(下称“医院”)开展万古霉素治疗药物监测的情况和变化趋势,为万古霉素的临床合理使用提供参考.方法:选取2015年1月1日-2020年12月31日医院收治的开展万古霉素治疗药物监测的患者,收集并分析患者的科室分布、血药谷浓度分布情况、急性肾损伤发生情况,以及24h药时曲线下面积(AUC0～24h)与最低抑菌浓度(MIC)的比值(AUC0～24h/MIC)的分布情况.结果:医院开展万古霉素治疗药物监测的患者和送检科室逐渐增多,万古霉素血药谷浓度的总达标率为39
【机 构】
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海南省人民医院(海南医学院附属海南医院),海口570311;湖南省中南大学湘雅医院,长沙410001
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目的:回顾分析2015年-2020年海南省人民医院(下称“医院”)开展万古霉素治疗药物监测的情况和变化趋势,为万古霉素的临床合理使用提供参考.方法:选取2015年1月1日-2020年12月31日医院收治的开展万古霉素治疗药物监测的患者,收集并分析患者的科室分布、血药谷浓度分布情况、急性肾损伤发生情况,以及24h药时曲线下面积(AUC0～24h)与最低抑菌浓度(MIC)的比值(AUC0～24h/MIC)的分布情况.结果:医院开展万古霉素治疗药物监测的患者和送检科室逐渐增多,万古霉素血药谷浓度的总达标率为39.36％(581/1476),急性肾损伤的发生率为10.65％(59/554).83例多重耐药革兰阳性菌感染患者开展了AUC0～24h/MIC监测,其总达标率为34.45％;当万古霉素血药谷浓度为15～20 mg/L时,AUC0～24h/MIC达标率为95.00％.结论:医院万古霉素治疗药物监测的开展初步实现规范化和常态化,下一步计划规范MIC的检测,计算出更准确的AUC0～24h/MIC,以指导万古霉素的临床合理使用.
其他文献
目的:分析医院门诊中药处方中毒性中药使用情况与合理性,为临床安全、合理使用毒性中药提供参考.方法:调取医院2016年7月-12月门诊患者中药处方3374张,统计与分析处方中毒性中药的使用情况与合理性.结果:抽取的3374张中药处方中,其中涉及毒性中药饮片处方1089张和有毒、小毒中药22种;使用科室主要是肿瘤科,其次为中医科、心内科等;处方中含1味毒性中药的单张处方为最多,其次为含2味毒性中药的处方,再则含3味及以上毒性中药的处方,但较少;中药附子是使用最多的中药饮片.结论:医院毒性中药的使用较为普遍,医
目的:分析医院2016年-2019年间重症医学科(ICU)患者感染病原菌的分布及其耐药特点,为制定抗菌药物治疗方案提供参考.方法:抽取医院2016年1月-2019年8月ICU收治的重症感染患者663例病历中病原学检测的相关资料,统计其患者各标本中病原菌的培养、分布及其药敏试验结果,分析其病原菌的分布及其对不同抗菌药物的耐药特点.结果:663例重症感染患者标本中,分离出1055株病原菌,其中革兰阴性杆菌占55.73％(以不动杆菌属为主)、革兰阳性球菌占22.75％(以屎肠球菌为主)和真菌占21.52％(以白
目的:了解医院老年住院患者潜在不合理用药(PIM)现状,分析影响PIM的相关因素.方法:收集医院2020年7月-12月年龄≥60岁住院患者82例病历资料,按《中国老年人潜在不适当用药判断标准(2017年版)》要求,统计其不适当用药内容,并采用独立样本t检验和皮尔逊相关性分析,以确定PIM发生的相关危险因素.结果:入选的82例老年患者中,所患疾病有2～8种,治疗用药有1～19种;其中检测到≥1项PIM患者52例(占63.41％),涉及PIM 97项;与疾病相关的PIM的11例次占13.41％;PIM涉及神经
目的:分析洛阳地区学前儿童流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌及肺炎链球菌感染的血清型分型及耐药状况.方法:选取医院2017年1月-2019年12月儿科6岁以下呼吸道感染患儿6312例病历资料,分析其病原菌培养、血清型鉴定和药敏试验结果对用药的影响.结果:6312例患儿痰标本中,分离出8936株病原菌,其中流感嗜血杆菌3802株(占42.54％)、卡他莫拉菌2463株(占27.56％)、肺炎链球菌1346株(占20.00％)和其他菌株1483株(占9.90％);肺炎链球菌血清型分型以19A型(30.87％)、6A型(
目的:探究泌尿系结石患者尿路感染病原菌的分布特征和耐药情况.方法:选取医院2019年1月-2020年6月收治350例泌尿系结石患者的临床资料,统计其清洁中段尿标本中细菌培养及药敏试验结果,分析其尿路感染的病原菌分布特征及其耐药情况.结果:350例泌尿系结石患者中,79例患者发生尿路感染,其发生率为22.57％;在尿路感染患者的尿液标本中,检出致病菌79株,其中革兰阴性菌占68.35％、革兰阳性菌占17.72％、真菌占11.39％以及脲原体感染占2.53％;药敏试验结果显示,革兰阴性菌中大肠埃希菌对哌拉西林
目的:分析上海市松江区2018年-2019年5家综合性医院肠杆菌科细菌的分布及其耐药性监测结果,为临床抗菌药物的使用提供参考.方法:收集松江区2018年1月1日-2019年12月31日期间5家综合性医院各类标本中筛选出的肠杆菌科细菌的检测结果,统计与分析其肠杆菌科细菌的分布及其对不同抗菌药物的耐药特点.结果:5家综合性医院2018年-2019年各类标本的检测结果中,筛选出肠杆菌科细菌菌株4413株,其中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌ESBLs检出率分别为47.11％和19.91％;肠杆菌科细菌(大肠埃希菌、肺炎
目的:优化医院急诊药房审方与输液流程管理方法,分析了其对促进合理用药的影响.方法:将急诊药房设置在输液中心旁,并在医院HIS系统中嵌入急诊药房审方软件后,自动监测和审核2019年3月-2020年3月急诊医嘱/处方,分析其自动化机械加药与药师配药以及患者输液流程管理的合理性以及不合理的原因.结果:审方软件自动监测急诊医嘱186150条,不合理医嘱219条(即不合理率为0.12％),与优化前比较同比下降22.83％(优化前269条);其中溶媒选择不适宜85条(占38.81％、)药物不良相互作用20条(占9.1
目的:分析医院常见血流感染病原菌的分布及常见病原菌的耐药特点,为防控感染提供指导意见.方法:选取医院2017年1月-2019年12月收治的血流感染血培养阳性标本患者2400例病历资料,分析其常见病原菌的分布及其耐药特点.结果:2400例血培养阳性标本患者中,分离出病原菌2836株,其中革兰阴性菌1507株(占53.14％)、革兰阳性菌1108株(占39.07％)、真菌134株(占4.72％)和厌氧茸87株(占3.07％);革兰阳性菌中人葡萄球菌人亚种占10.23％,革兰阴性菌中大肠埃希菌占21.93％;2
目的:探讨158例住院患者标本中耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌的临床分布及耐药情况.方法:选取2018年3月-2020年3月住院患者158例资料,根据全国临床检验操作规程进行标本的采集及细菌培养,统计病原菌的类型及科室分布情况;采用BD Phoenix 100系统,以全自动生化分析仪检测病原菌耐药率并进行分析.结果:158例住院患者采集标本158份,共检出耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌185株,构成比排在前三位的为肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌及大肠埃希菌,分别占70.89％、13.29％和8.23％;耐碳青霉烯类肠杆菌科
目的:分析上海市松江地区2018年-2019年间5家综合性医院不发酵糖革兰阴性杆菌的分布及其耐药情况,为本区域抗菌药物的合理使用提供参考.方法:收集2018年1月1日-2019年12月31日间松江地区5家综合性医院各类标本,统计其各不发酵糖革兰阴性杆菌(其中铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌、洋葱伯克霍尔德菌和其他菌株)的临床分布特点与标本的来源,分析其不发酵糖革兰阴性杆菌中各菌株的分布特点及其对不同抗菌药物的耐药情况.结果:2年间临床分离出不发酵糖革兰阴性杆菌1364株,其构成比从高至低依次为