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目的分析慢性乙型肝炎患者在拉米夫定(LAM)治疗过程中出现LAM耐药后,HBV聚合酶基因的突变模式及临床特征。方法对2005年12月-2007年12月于第二军医大学长海医院住院或感染科门诊诊治的慢性乙型肝炎LAM耐药患者进行HBV聚合酶基因测序,回顾性分析LAM耐药时HBV聚合酶基因的不同突变模式及患者临床特征。结果215例患者诊断为LAM耐药,192例患者检测到LAM相关的HBV聚合酶基因突变。患者血清HBV DNA水平为6.25±1.31(log10拷贝/ml),ALT中位水平为75U/L(