术后显像有助于对分化型甲状腺癌(DTC)患者进一步治疗方案制定提供依据；然而低剂量¹³¹I会导致顿抑并对清除残余甲状腺组织(简称清甲)治疗反应欠佳。该回顾性研究目的在于比较DTC患者手术后¹³¹I显像、⁹⁹Tc^m－高锝酸盐显像、血清甲状腺球蛋白(Tg)和抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)的水平。

回顾性评估接受甲状腺切除手术的DTC患者。所有患者均在术后行⁹⁹Tc^m－高锝酸盐和清甲治疗后¹³¹I显像，并测定血清Tg和TgAb水平。盲法评估清甲治疗前的高锝酸盐显像，与清甲后¹³¹I显像、血清Tg及TgAb水平进行比较。

该研究共纳入接受甲状腺切除术的DTC患者174例(女146例，男28例)，平均年龄为(48.7±13.1)(12～84)岁。174例患者中，6例(3%)¹³¹I和⁹⁹Tc^m－高锝酸盐显像阴性。168例¹³¹I显像阳性患者中，131例(75%)高锝酸盐显像中至少有1个部位阳性病灶，19例(11%)有可疑摄取，18例(11%)呈阴性。对每个病灶进行分析，如果高锝酸盐显像阳性灶与清甲后¹³¹I显像中的阳性灶一致，则认为诊断正确。在¹³¹I显像中356个阳性灶中，273个病灶(77%)高锝酸盐显像明显阳性，41个病灶(11%)为可疑阳性，42个病灶(12%)不能被检测到。高锝酸盐显像的阴性和阳性病灶在Tg水平方面差异有统计学意义(P<0.000 1)。

对大多数患者而言，高锝酸盐显像阳性足以指导¹³¹I清甲治疗，尤其在避免甲状腺切除术后应用¹³¹I显像进行残余甲状腺的评估中颇有益处。Tg水平是检测DTC患者残留甲状腺组织的重要参数。