微创脂肪抽吸围手术期护理

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  【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1008-6455(2011)10-0226-02微创脂肪抽吸是作为传统的依靠机械负压吸脂以达到重塑体形的吸脂方法,由于操作简单、安全性高、疗效确切等优点,已在国内外广泛使用[1]。我们通过对223例脂肪抽吸受术者护理,取得较为满意的结果。
  1临床资料
  本组223例均为女性,年龄18-63岁,平均34.8岁。均为脂肪堆积,影响体形和生活质量。抽吸部位:腹部及髂腰部210例,臀部及大腿58例,腹部95例,臀部32例,大腿17例,项背部9例,上臂16例。
  2方法
   手术方式为超声碎脂和负压吸脂。一般抽吸次数1-2次,最多为4次,抽吸量:脂水血混合物为1200-10300ml,静置24小时后脂肪量为700-5200ml。97例实施持续硬膜外麻醉,126例为局部麻醉。
  3结果
  本组术后随访6个月, 早期均有局部淤斑, 未给予特殊处理,在1周-10天之内基本消退。发生血清肿1例,皮肤小面积坏死8例。所有受术者术区范围内均有不同程度的皮肤感觉减退,以大腿内侧最为显著。在3个月至半年后逐渐恢复正常。另发生并发症有:伤口延期愈合7例,双侧不对称3例。术后即自感轻松,局部脂肪堆积改善明显。术后4周进行效果评价,体形均有明显改善。无大出血、感染、脂肪栓塞等严重并发症。209例患者满意,满意率达93.7%。本组病例显示, 吸脂不仅能够有效改善体形, 同时也可作为肥胖症患者一项治疗手段。
  4护理
  4.1术前护理
  4.1.1护理评估:对要求实施手术者,来院预约时即对其术前一般资料进行收集,如血压、饮食、原有疾病等;配合醫生做好吸脂部位的周经测量、称体重、照相等工作。术前用美蓝于受术者立位标记脂肪体积、范围及等高线等,以便与术后的效果对比[2,3]。
  4.1.2心理护理:部分肥胖者往往存在以下心理特点:对手术疼痛的恐惧、对最终效果疑虑重重、期望值过高、对家属和亲朋好友隐瞒手术,在手术同意书上填写假姓名和假地址等。针对以上心理现象,医务人员应有高度的责任心和同情心,因事利导,利用一切机会充分与病及家属充分交谈,不过分夸大术后效果,也不制造紧张气氛。向其出示病例的术前、术后的图像资料,帮助其消除思想顾虑,使其充满信心,以良好的心态配合手术的成功进行。术前要其填写真实姓名和地址,以便术后随访指导,减少并发症的发生。
  4.1.3术前准备:除常规美容手术准备外,还需特别注意:术前检查血常规、出凝血时间、心电图、胸透、血糖等是否正常,以排除手术禁忌症;详细解释手术过程;量体裁制弹力紧身服;必要时备皮,注意保护术区皮肤,禁止在此区域做有损皮肤的操作。
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