论文部分内容阅读
目的
评价异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗重型再生障碍性贫血(SAA)患者的疗效。
方法回顾性分析2001年10月至2015年5月接受allo-HSCT治疗的41例SAA患者的临床资料。其中男27例,女14例,中位年龄为17(2~43)岁。其中同胞相合移植24例,无关供者移植17例。
结果38例患者移植后获得造血重建,造血重建率为92.68%。可评估患者的中性粒细胞和血小板的中位植入时间分别为16(10~57) d和20(9~83) d。13例发生急性移植物抗宿主病(aGVHD),8例发生慢性移植物抗宿主病,5例发生移植物排斥反应。中位随访27(3~154)个月,预期3年总生存(OS)率为(75.1±8.3)%。10例患者死亡,移植相关死亡率为24.39%。多因素分析结果显示:移植后发生Ⅱ~Ⅳ度aGVHD[P=0.018,OR=27.481(95% CI 2.377~392.636)]和侵袭性真菌病[P=0.021,OR=21.364(95% CI 1.732~354.185)]为影响SAA患者allo-HSCT后OS的独立危险因素。
结论同胞相合供者和HLA匹配的无关供者allo-HSCT是治疗SAA患者的有效手段,Ⅱ~Ⅳ度aGVHD和侵袭性真菌病与移植后OS率较低有关。