浅析口腔颌面部手术患者的心理护理

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  摘要:目的:探讨口腔颌面部手术患者的心理护理效果。方法:以我科2018年6月至2019年6月收治口腔领面部恶性肿瘤的患者120例为研究对象,其中男66例,女54例。年龄在39--78岁之间。采用随机分组的方法均分观察组和对照组,各60例。对照组仅实施常规的围手术期护理,观察组在实施常规的围手術期护理的基础上实施心理干预护理。结果:干预前,两组患者的焦虑抑郁程度无明显差异,实施护理干预后,观察组患者的焦虑、抑郁程度明显降低,观察组患者遵医性、满意度显著高于对照组(P<0.05),具有统计学意义。结论:让护士掌握口腔颌面部手术围手术期心理护理也有较好的治疗效果等方面的知识,运用心理护理的方法让他们积极配合治疗,通过安抚他们的情绪,增强信心等等完善的心理护理方法加的速度。
  关键词:口腔颌面部;手术患者;心理护理
  0 引言
  随着口腔颌面外科护理水平的不断发展,具有特殊功能的护理将体现其科学性、技术性、社会性和服务性。口腔颌面区域是呼吸道的上端和消化道的入口,由于其与大脑和大血管以及颈部的重要神经的连接而易于感染。手术和原发病常导致不同程度的解剖结构改变和生理功能障碍,吞咽、语言交流或颅面畸形,必然会增加患者的心理负担,导致心理障碍。现将120例口腔颌面外科患者的心理护理经验报告如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  以我科2018年6月至2019年6月收治口腔领面部恶性肿瘤的患者120例为研究对象,其中男66例,女54例。年龄在39--78岁之间。采用随机分组的方法均分观察组和对照组,各60例,对比两组患者一般资料如性别、年龄、文化程度、疾病种类、手术史等无明显统计学意义(P>0.05),具有临床可比性。临床上选取1名高年资、形象和蔼、善于交流、专科知识丰富的护士作为心理护士专项护士。
  1.2 实施方法
  对照组仅实施常规的围手术期护理,观察组在实施常规的围手术期护理的基础上实施心理干预护理。
  1.2.1 术前心理干预方法
  针对患者在年龄、性别、文化程度及病种、患病时间上的差异,我们对患者人院后制订针对性的心理干预计划。造成口腔癌的病因复杂多样,临床表明,长期的慢性刺激易造成舌、颊、口底及牙龋溃疡,继而组织异常增生,进一步导致口腔癌的发生。对患者实施心理护理是十分必要的。①护士在接待患者入院时时根据患者的年龄、文化层次,疾病知晓度等情况初步判断患者心理状态。利用文字、图片、画册、录像等进行不同方式的健康宣教,包括对患者所患疾病的介绍,口腔保健知识宣教,要求患者戒烟戒酒、避免进食过烫和刺激性强的食物,多听音乐舒缓焦虑抑郁情绪等等。②术前根据患者手术方式,利用图文形式予以讲解简单的手术方式。手前谈话签字及麻醉科术前访视的时间、内容和目的。取得患者配合。③针对患者存在的心理问题,列举术后外形和功能恢复良好的病例,必要时举行座谈会,让积极乐观、术后恢复良好的患者与之交谈,缓解患者因担心而引起的恐惧和焦虑,加强患者及家属对抗疾病的信心,使患者积极配合手术治疗。
  1.2.2 手术中心理护理
  手术日,责任护士护送患者入手术室,与手术室相关人员做好交接。手术室内为患者提供舒适、安静的手术环境。手术间温度24-26℃,湿度45-55%,手术床单、被套洁净。手术室护±亲切的迎接病人,并在进人手术室后守护在患者身旁,安慰患者,使患者感受到亲切和安全,平静的接受麻醉和手术。
  1.2.3 手术后心理护理
  术后鼓励患者尽早下床,针对术后情况及时予以饮食宣教。对于由于手术引起的颜面部外观变化予以解释。①详细讲解每项治疗及护理措施的目的及意义,使患者有认同感。②讲解手术后成功的类似病例并让患者看科室保留的患者恢复良好的照片,使患者直观的感受到变化,增强信心。③术后积极随访患者,指导进行适当的功能锻炼,防止并发症。
  1.3 效果评价
  采用抑郁自量表(SDS)及焦虑自量表(SAS)评估两组患者人院后的焦虑抑郁程度。0-7分说明无症状,8-10分说明症状可疑,11-21分说明存在症状。并使用满意程度调查表调查分析患者的满意度。
  1.4 数据处理
  选用统计学软件SPSS18.0分析数据并处理,P<0.05),具有统计学意义。
  2 结果
  干预前,两组患者的焦虑抑郁程度无明显差异,实施护理干预后,观察组患者的焦虑、抑郁程度明显降低,观察组患者遵医性、满意度显著高于对照组,差异明显(P<0.05),具有统计学意义。
  3 讨论
  口腔颌面部手术就目前来看是一种比较常见的手术,虽然医院里的医疗技术水平也得到了快速的提高,大大提高了口腔颌面部手术患者恢复病情的可能性,但是因为手术会给患者留下很大的创伤,患者不容易接受这样的事实,心里很容易产生负面的影响,使得口腔颌面部手术患者又进入了另一个难题,因此传统的护理方法并不能使患者得到有效的恢复效果。有心理专家表示,心理状况严重影响了癌症患者的恢复情况,因此让护士掌握口腔颌面部手术围手术期心理护理也有较好的治疗效果等方面的知识,同时让她们认识到心理护理的重要性,多关注患者的心理状况,运用心理护理的方法让他们积极配合治疗,通过安抚他们的情绪,增强信心等等完善的心理护理方法加的速度,从而让他们恢复的效果更好。
  参考文献:
  [1]丁晓波,朱红霞.快速康复外科理念在口腔颌面部肿瘤患者护理中的应用效果[J].当代护士(中旬刊),2017,(2):36-37,38.
  [2]殷颖,毛艳.心理护理干预在口腔颌面部恶性肿瘤患者中的应用效果观察[J].饮食保健,2018,5(43):191-192.
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