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【摘要】目的：探讨中医辨证用于慢性支气管炎肺气肿的治疗价值。方法：回顾分析本院2015年9月- 2018年4月收治的80例慢性支气管炎肺气肿患者临床资料，随机均分为两组，对照组采取常规治疗，观察组采取中医辨证治疗。结果：观察组治疗总有效率高于对照组，p<0.05;观察组不良反应发生率低于对照组，p<0.05。结论：采取中医辨证治疗可以显著地提升疗效与安全性。
【关键词】肺气肿;中医辨证;安全性
【中图分类号】R259
【文献标识码】B
【文章编号】1002-8714（2019）04-0022-01
慢性支气管炎肺气肿属于一种常见的肺部疾病，病情严重且持续时间长，使得患者往往易于出现消极情绪，从而给患者的身心健康带来了极大的影响。因此，为患者采取更好的治疗方法对其身心健康的改善具有重要意义。为了探讨中医辨证用于慢性支气管炎肺气肿的治疗价值，我院对2015年9月- 2018年4月收治的80例此病患者采取了两种不同的方法。现报告如下：
1资料与方法
1.1 一般资料
本文以2015年9月- 2018年4月收治的80例慢性支气管炎肺气肿患者为对象随机均分为两组。对照组中，男24例、女16例，年龄为49- 74岁，平均年龄为（59.36 4.21）岁。观察组中，男23例、女17例，年龄为50 - 75岁，平均年龄为（59.67±4.65）岁。两组一般资料无明显差异，P> 0.05。 1.2 方法
对照组采取常规治疗：给予头孢曲松注射液（厂家：西南药业;国药准字号：H20073252）、盐酸安嗅索分散片（厂家：珠海同源药业;国药准字号：H20052313）;头孢曲松的用法用量为：取29头孢曲松溶解于200ml生理盐水中于静脉滴注，1次/d;盐酸安嗅索分散片的用法用量为：30mgtid。
观察组采取中医辨证治疗：（l）痰热内壅型：①证候表现：咳嗽喘息、胸中烦闷、脉滑数、痰黄黏、舌苔质红黄腻、口干口苦、面红;②治疗药物：给予麻杏麻杏甘石汤，其成分为：金银花（ 24g）、鱼腥草（ 24g）、生石膏（25g）、炙麻黄（12g）、黄芩（12g）、连翘（12g）、浙贝（ 14g）、款冬花（15g）、甘草（6g）、杏r（109）、桔梗（ 1Og）、桃仁（lOg）;（2）表寒内饮型：①证候表现：脉弦紧、痰清稀、咳嗽喘息、恶寒发热、咳嗽喘息;②治疗药物：给予小青龙汤，其成分为：细辛（ 3g）、甘草（6g）、桂枝（12g）、干姜（12g）、法半夏（12g）、麻黄（ 12g）、白芍（ 12g）、浙贝（12g）、五味子（129）;（3）肺肾阳虚型：①证候表现：舌质淡红、脉细沉、痰清稀、持续性咳嗽喘息且入夜加剧、夜尿频多、肢冷畏寒、腰膝酸软;②治疗药物：给予肾气丸，其成分为：熟地黄（ 24g）、山药（20g）、茯苓（14g）、杜仲（15g）、桂枝（12g）、熟附子（ 12g）、山萸肉（12g）、泽泻（12g）桃仁（109）、五味子（ 6g）。上述药方均以500ml纯净水煎熬30min取其汁，每日1剂分早晚2次口服，连用2周。
1.3 观察指标
①疗效;②不良反应。
1.4 判定标准
显效：咳嗽喘息、咯痰等症状明显改善，肺功能接近正常，哮鸣音消失;有效：症状有所好转，肺功能增强，哮鸣音减轻;无效：未达到有效标准。
1.5 统计学分析
采用统计学软件SPSS22.0比较数据，计数资料以X2检验和率（%）表示，若P<0.05，说明数据差异有统计学意义。
2 结果
2.1 疗效比较
观察组治疗总有效率明显高于对照组，P<0.05。如表l所示：
2.2 不良反应比较
观察组不良反应发生率明显低于对照组，P<0.05。如表2所示：
3 讨论
慢性支气管炎肺气肿是一种严重的呼吸道炎性病变，多发于中老年人群，其致病原因为支气管炎性反应导致气管狭窄以致于远端充气过度膨胀，使得肺容积扩大，进而伤及气道壁而致，常伴有咳嗽喘息、咯痰等症状[1]。此类疾病病情复杂、迁延不愈，若未采取及时有效的治疗措施有可能导致呼吸衰竭甚至死亡，从而对患者的身心健康与生命安全均造成了极大的威胁。因此，必须为患者采取更好的治疗方法。
以往常常为患者采取西医抗感染治疗，这种疗法可以祛痰止咳且提升机体免疫力，然而其不良反应较为明显。中医认为，慢性支气管炎肺气肿属于“咳嗽”范畴，风、寒等外邪入侵肺部或内邪干肺导致肺部功能失调、肺气不足进而引起咳嗽、咯痰等症状，其患病于肺部，卻可累及肾脏，因此其治疗当以宣肺理气、滋补肾脏为主[2]。在中医辨证疗法中：痰热内壅型患者服用麻杏甘石汤可以起到宣肺清热、平喘化痰之功效;表寒内饮型服用小青龙汤可以起到温肺化饮、解表散寒之功效;肺肾阳虚型患者服用肾气丸后可以起到温补肾肺、化气行水之功效。中医辨证疗法根据证候对患病类型予以区分，其治疗更具针对性，从而大大地提升了治疗效果[3]。观察组治疗总有效率明显高于对照组，说明采取中医辨证治疗可以显著地提升疗效;观察组不良反应发生率明显低于对照组，说明采取中医辨证治疗能够增加用药安全性。
综上所述，为慢性支气管炎肺气肿患者采取中医辨证治疗不仅可以显著地提升疗效，而且还可以减少不良反应，因此有必要将中医辨证疗法推广应用于慢性支气管炎肺气肿的治疗当中。
参考文献
[1]邓小华中医治疗慢性支气管炎肺气肿的临床效果分析[J]双足与保健，2017，26 （7）：146-147
[2]周乐国中医辨证治疗慢性支气管炎肺气肿63例临床疗效观察[J]中国社区医师，2018. 15（8）：227-228
[3]谷长宏中医辨证治疗慢性支气管炎肺气肿的临床疗效观察[J]内蒙古中医药，2017. 36 （15）：19-19
【关键词】肺气肿;中医辨证;安全性
【中图分类号】R259
【文献标识码】B
【文章编号】1002-8714（2019）04-0022-01
慢性支气管炎肺气肿属于一种常见的肺部疾病，病情严重且持续时间长，使得患者往往易于出现消极情绪，从而给患者的身心健康带来了极大的影响。因此，为患者采取更好的治疗方法对其身心健康的改善具有重要意义。为了探讨中医辨证用于慢性支气管炎肺气肿的治疗价值，我院对2015年9月- 2018年4月收治的80例此病患者采取了两种不同的方法。现报告如下：
1资料与方法
1.1 一般资料
本文以2015年9月- 2018年4月收治的80例慢性支气管炎肺气肿患者为对象随机均分为两组。对照组中，男24例、女16例，年龄为49- 74岁，平均年龄为（59.36 4.21）岁。观察组中，男23例、女17例，年龄为50 - 75岁，平均年龄为（59.67±4.65）岁。两组一般资料无明显差异，P> 0.05。 1.2 方法
对照组采取常规治疗：给予头孢曲松注射液（厂家：西南药业;国药准字号：H20073252）、盐酸安嗅索分散片（厂家：珠海同源药业;国药准字号：H20052313）;头孢曲松的用法用量为：取29头孢曲松溶解于200ml生理盐水中于静脉滴注，1次/d;盐酸安嗅索分散片的用法用量为：30mgtid。
观察组采取中医辨证治疗：（l）痰热内壅型：①证候表现：咳嗽喘息、胸中烦闷、脉滑数、痰黄黏、舌苔质红黄腻、口干口苦、面红;②治疗药物：给予麻杏麻杏甘石汤，其成分为：金银花（ 24g）、鱼腥草（ 24g）、生石膏（25g）、炙麻黄（12g）、黄芩（12g）、连翘（12g）、浙贝（ 14g）、款冬花（15g）、甘草（6g）、杏r（109）、桔梗（ 1Og）、桃仁（lOg）;（2）表寒内饮型：①证候表现：脉弦紧、痰清稀、咳嗽喘息、恶寒发热、咳嗽喘息;②治疗药物：给予小青龙汤，其成分为：细辛（ 3g）、甘草（6g）、桂枝（12g）、干姜（12g）、法半夏（12g）、麻黄（ 12g）、白芍（ 12g）、浙贝（12g）、五味子（129）;（3）肺肾阳虚型：①证候表现：舌质淡红、脉细沉、痰清稀、持续性咳嗽喘息且入夜加剧、夜尿频多、肢冷畏寒、腰膝酸软;②治疗药物：给予肾气丸，其成分为：熟地黄（ 24g）、山药（20g）、茯苓（14g）、杜仲（15g）、桂枝（12g）、熟附子（ 12g）、山萸肉（12g）、泽泻（12g）桃仁（109）、五味子（ 6g）。上述药方均以500ml纯净水煎熬30min取其汁，每日1剂分早晚2次口服，连用2周。
1.3 观察指标
①疗效;②不良反应。
1.4 判定标准
显效：咳嗽喘息、咯痰等症状明显改善，肺功能接近正常，哮鸣音消失;有效：症状有所好转，肺功能增强，哮鸣音减轻;无效：未达到有效标准。
1.5 统计学分析
采用统计学软件SPSS22.0比较数据，计数资料以X2检验和率（%）表示，若P<0.05，说明数据差异有统计学意义。
2 结果
2.1 疗效比较
观察组治疗总有效率明显高于对照组，P<0.05。如表l所示：
2.2 不良反应比较
观察组不良反应发生率明显低于对照组，P<0.05。如表2所示：
3 讨论
慢性支气管炎肺气肿是一种严重的呼吸道炎性病变，多发于中老年人群，其致病原因为支气管炎性反应导致气管狭窄以致于远端充气过度膨胀，使得肺容积扩大，进而伤及气道壁而致，常伴有咳嗽喘息、咯痰等症状[1]。此类疾病病情复杂、迁延不愈，若未采取及时有效的治疗措施有可能导致呼吸衰竭甚至死亡，从而对患者的身心健康与生命安全均造成了极大的威胁。因此，必须为患者采取更好的治疗方法。
以往常常为患者采取西医抗感染治疗，这种疗法可以祛痰止咳且提升机体免疫力，然而其不良反应较为明显。中医认为，慢性支气管炎肺气肿属于“咳嗽”范畴，风、寒等外邪入侵肺部或内邪干肺导致肺部功能失调、肺气不足进而引起咳嗽、咯痰等症状，其患病于肺部，卻可累及肾脏，因此其治疗当以宣肺理气、滋补肾脏为主[2]。在中医辨证疗法中：痰热内壅型患者服用麻杏甘石汤可以起到宣肺清热、平喘化痰之功效;表寒内饮型服用小青龙汤可以起到温肺化饮、解表散寒之功效;肺肾阳虚型患者服用肾气丸后可以起到温补肾肺、化气行水之功效。中医辨证疗法根据证候对患病类型予以区分，其治疗更具针对性，从而大大地提升了治疗效果[3]。观察组治疗总有效率明显高于对照组，说明采取中医辨证治疗可以显著地提升疗效;观察组不良反应发生率明显低于对照组，说明采取中医辨证治疗能够增加用药安全性。
综上所述，为慢性支气管炎肺气肿患者采取中医辨证治疗不仅可以显著地提升疗效，而且还可以减少不良反应，因此有必要将中医辨证疗法推广应用于慢性支气管炎肺气肿的治疗当中。
参考文献
[1]邓小华中医治疗慢性支气管炎肺气肿的临床效果分析[J]双足与保健，2017，26 （7）：146-147
[2]周乐国中医辨证治疗慢性支气管炎肺气肿63例临床疗效观察[J]中国社区医师，2018. 15（8）：227-228
[3]谷长宏中医辨证治疗慢性支气管炎肺气肿的临床疗效观察[J]内蒙古中医药，2017. 36 （15）：19-19