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白色#子宫肌瘤#丙肝抗体阳性
白色的子宫肌瘤是否易恶变
我患有子宫肌瘤，前段时间做了手术，一下子挖出来17个，是白色的。听说白色的容易恶变，红色的不会恶变。是这样吗？我这种情况以后该怎样预防子宫肌瘤再发、甚至恶变？生活中需要注意些什么？
上海 张惠
上海市第一妇婴保健院妇科副主任医师邱伟民：子宫肌瘤是妇科最常见的良性肿瘤，由平滑肌和结缔组织组成，里面有滋养血管。肌瘤切面一般呈灰白色，但在妊娠期或产褥期，肌瘤内的小血管易发生血栓及溶血，此时如果手术将肌瘤剥下，其切面是红色的。子宫肌瘤恶变率一般不到千分之一，恶变原因目前不是很清楚，但与颜色没有关系。多发性子宫肌瘤术后复发率为30%，术后注意以下几点就可以了：饮食清淡，慎服保健品，起居规律，心情舒畅，定期复查妇科B超。
专家门诊：周二全天、周五上午，周四上午（特需）
丙肝抗体阳性就是患有丙肝吗
我今年刚上大学，学校组织义务献血，献血前的化验结果显示，我的丙肝抗体阳性，医生说我可能患有丙型肝炎，不能献血。我很害怕，这种情况能说明我患有丙肝吗？
山东 陈忠和
山东大学附属传染病医院主任医师汪明明：丙肝是一种由血液传播的传染病，输注血制品、文身、穿耳洞等均可传播丙肝。血清丙肝抗体阳性，只能提示你感染过丙肝病毒，但不能确定目前是否还存在丙肝病毒感染。要确诊丙肝，必须进一步检查丙肝病毒核糖核酸（HCV RNA）。只有HCV RNA阳性才能确诊丙肝，如果HCV RNA阴性，则可排除丙肝。这是因为，首次感染丙肝病毒的人中，有15%可以彻底痊愈，仅表现为丙肝抗体阳性；有85%会转为慢性感染，表现为丙肝抗体和HCV RNA同时阳性。所以，建议你到专科医院进一步进行血清HCV RNA检测。
专家门诊：周一全天
肉毒素中毒能否治好
前段时间，乳清蛋白粉可能受肉毒杆菌污染的事件让家有宝宝的人们紧张不已。我想了解一下，肉毒素中毒后有什么症状，能不能治好？
上海 刘靖
上海交通大学医学院附属新华医院儿童与青少年保健科主任医师盛晓阳：肉毒素中毒发病凶险，必须尽早诊断和尽快治疗才能挽救生命。然而，通过检测肉毒素或培养肉毒杆菌来确诊虽然可行，但相当费时费力，而且等到确认时也已错过最佳治疗时机。因此，当宝宝出现不能解释的乏力、眼睑下垂、便秘等症状，并且有喝过蜂蜜、吃过家庭自制的腌制食品或罐装食品史时，就需要警惕肉毒素中毒的可能。此时，可通过头颅磁共振、脑脊液检查、肌电图等检查，排除可引起类似症状的其他疾病，马上开始相关积极治疗。肉毒素抗毒素是最有效的治疗药物，但支持治疗（如呼吸支持等）更重要。随着呼吸支持技术等的发展，肉毒素中毒死亡率已有明显下降，但仍有死亡病例，少数严重中毒者可能会出现持续的虚弱、气促等症状，需要长期康复治疗。
专家门诊：周二上午，周三、周四上午（特需）
尿毒症患者减少透析次数是否会影响病情
我丈夫刚被确诊为尿毒症，现在每周做三次血液透析治疗。由于我们经济条件不好，医生建议可以每周做两次。不知减少透析次数是否会影响病情？
江苏 梅玲玲
上海交通大学医学院附属仁济医院肾脏内科主任医师顾乐怡：在欧美国家，95%以上患者接受每周3次的血液透析治疗。国际临床实践指南推荐，每周3次血液透析治疗的患者，每次透析的Kt/V（尿素清除指数）应达到1.2以上。由于种族和身材是影响透析剂量的重要因素，因此我国尿毒症患者的最低透析剂量尚无定论。我科研究团队发现：在保证溶质清除量和严密监测液体平衡的前提下，每周接受2次和3次血液透析的患者，两年生存率相似；而高龄、低体质指数、低血清白蛋白、低Kt/V水平，均会增加每周2次血透患者的死亡风险；如果将每次血透Kt/V目标水平提高到1.7，可进一步改善每周2次血透患者的预后。
专家门诊：周二、周五下午（东院）
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白色#子宫肌瘤#丙肝抗体阳性
白色的子宫肌瘤是否易恶变
我患有子宫肌瘤，前段时间做了手术，一下子挖出来17个，是白色的。听说白色的容易恶变，红色的不会恶变。是这样吗？我这种情况以后该怎样预防子宫肌瘤再发、甚至恶变？生活中需要注意些什么？
上海 张惠
上海市第一妇婴保健院妇科副主任医师邱伟民：子宫肌瘤是妇科最常见的良性肿瘤，由平滑肌和结缔组织组成，里面有滋养血管。肌瘤切面一般呈灰白色，但在妊娠期或产褥期，肌瘤内的小血管易发生血栓及溶血，此时如果手术将肌瘤剥下，其切面是红色的。子宫肌瘤恶变率一般不到千分之一，恶变原因目前不是很清楚，但与颜色没有关系。多发性子宫肌瘤术后复发率为30%，术后注意以下几点就可以了：饮食清淡，慎服保健品，起居规律，心情舒畅，定期复查妇科B超。
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丙肝抗体阳性就是患有丙肝吗
我今年刚上大学，学校组织义务献血，献血前的化验结果显示，我的丙肝抗体阳性，医生说我可能患有丙型肝炎，不能献血。我很害怕，这种情况能说明我患有丙肝吗？
山东 陈忠和
山东大学附属传染病医院主任医师汪明明：丙肝是一种由血液传播的传染病，输注血制品、文身、穿耳洞等均可传播丙肝。血清丙肝抗体阳性，只能提示你感染过丙肝病毒，但不能确定目前是否还存在丙肝病毒感染。要确诊丙肝，必须进一步检查丙肝病毒核糖核酸（HCV RNA）。只有HCV RNA阳性才能确诊丙肝，如果HCV RNA阴性，则可排除丙肝。这是因为，首次感染丙肝病毒的人中，有15%可以彻底痊愈，仅表现为丙肝抗体阳性；有85%会转为慢性感染，表现为丙肝抗体和HCV RNA同时阳性。所以，建议你到专科医院进一步进行血清HCV RNA检测。
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肉毒素中毒能否治好
前段时间，乳清蛋白粉可能受肉毒杆菌污染的事件让家有宝宝的人们紧张不已。我想了解一下，肉毒素中毒后有什么症状，能不能治好？
上海 刘靖
上海交通大学医学院附属新华医院儿童与青少年保健科主任医师盛晓阳：肉毒素中毒发病凶险，必须尽早诊断和尽快治疗才能挽救生命。然而，通过检测肉毒素或培养肉毒杆菌来确诊虽然可行，但相当费时费力，而且等到确认时也已错过最佳治疗时机。因此，当宝宝出现不能解释的乏力、眼睑下垂、便秘等症状，并且有喝过蜂蜜、吃过家庭自制的腌制食品或罐装食品史时，就需要警惕肉毒素中毒的可能。此时，可通过头颅磁共振、脑脊液检查、肌电图等检查，排除可引起类似症状的其他疾病，马上开始相关积极治疗。肉毒素抗毒素是最有效的治疗药物，但支持治疗（如呼吸支持等）更重要。随着呼吸支持技术等的发展，肉毒素中毒死亡率已有明显下降，但仍有死亡病例，少数严重中毒者可能会出现持续的虚弱、气促等症状，需要长期康复治疗。
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尿毒症患者减少透析次数是否会影响病情
我丈夫刚被确诊为尿毒症，现在每周做三次血液透析治疗。由于我们经济条件不好，医生建议可以每周做两次。不知减少透析次数是否会影响病情？
江苏 梅玲玲
上海交通大学医学院附属仁济医院肾脏内科主任医师顾乐怡：在欧美国家，95%以上患者接受每周3次的血液透析治疗。国际临床实践指南推荐，每周3次血液透析治疗的患者，每次透析的Kt/V（尿素清除指数）应达到1.2以上。由于种族和身材是影响透析剂量的重要因素，因此我国尿毒症患者的最低透析剂量尚无定论。我科研究团队发现：在保证溶质清除量和严密监测液体平衡的前提下，每周接受2次和3次血液透析的患者，两年生存率相似；而高龄、低体质指数、低血清白蛋白、低Kt/V水平，均会增加每周2次血透患者的死亡风险；如果将每次血透Kt/V目标水平提高到1.7，可进一步改善每周2次血透患者的预后。
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