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摘要：高糖高脂饮食引起全球糖尿病患者急剧增多，糖脂代谢紊乱引起的糖尿病、高血脂、肥胖等疾病发病率逐年上升。中医学自古以来就有“药食同源”（又称为“医食同源”）理论——这一理论认为：许多食物既是食物也是药物，食物和药物一样同样能够防治疾病。对药食同源品种荞麦、燕麦、桑叶、山药进行功效分析。
一、前言
高糖高脂饮食引起全球糖尿病患者急剧增多，糖脂代谢紊乱引起的糖尿病、高血脂、肥胖等疾病发病率逐年上升。糖尿病已成为21世纪世界范围内的第一大高发病。据国际糖尿病联盟（IDF）2019年数据统计，全球糖尿病患者目前已超过4.3亿，我国患者超过1亿，位居世界第一，糖尿病并发症高达100多种，是目前已知并发症最多的一种疾病。全球每6秒钟便有1人死于糖尿病（500万死亡率/年），全球每年医疗保健费用的12%（6730亿美元）是用于糖尿病的治疗，其中并发症治疗花费超过支出的60%。糖尿病在中医理论中属于“消渴病”的范畴，历代名家应用中医药治疗消渴病有着悠久的历史。从文献回顾来看，自1980年以来，大约有1200种治疗糖尿病、代谢综合征和相关并发症的处方和150种草药被记录在案。 传统用来治疗糖尿病的中药多属于药食同源，其主要具有防治糖尿病作用的中药活性成分为生物碱、黄酮、皂苷、多糖、萜类、多不饱和脂肪酸等，药效持久，副作用小，这些活性成分统称为中药营养。
二、药食同源的降血糖品种
根据各地试点实施情况，国家卫健委将会同国家市场监管总局，研究论证将上述物质纳入食药物质目录管理的可行性。中医学自古以来就有“药食同源”（又称为“医食同源”）理论——这一理论认为：许多食物既是食物也是药物，食物和药物一样同样能够防治疾病。唐朝时期的《黄帝内经太素》一书曾写道：“空腹食之为食物，患者食之為药物”，反映出“药食同源”的思想。 2018新增9种中药材物质作为按照传统既是食品又是中药材党参、肉苁蓉、铁皮石斛、西洋参、黄芪、灵芝、天麻、山茱萸、杜仲叶，在限定使用范围和剂量内作为药食两用。
1.荞麦
荞麦含有丰富的蛋白质、维生素、纤维素、镁、钙、锌、硒等矿质元素，有降血脂、保护视力、软化血管、降低血糖的功效。同时，荞麦可杀菌消炎，有“消炎粮食”的美称。增强血管弹性荞麦中含有丰富的维生素P，可以增强血管的弹性、韧性和致密性。又有保护血管的作用。能促进细胞增生，降低血脂和胆固醇、软化血管，保护视力预防心脑血管出血，调节血脂，扩张冠状动脉并增加其血流量等。荞麦中丰富的烟酸，能增强解毒能力，促进新陈代谢。荞麦中的铬，更是一种理想的降糖物质，能增强胰岛素的活性，加速糖代谢。还有抑制血块的形成，具有抗血栓的作用，防治糖尿病。
2.燕麦
燕麦是世界性栽培作物。但主要集中产区是北半球的温带地区。主产国有俄罗斯、加拿大、美国、澳大利亚、德国、芬兰及中国等。中国燕麦主产区有内蒙古、河北、吉林、山西、陕西、青海和甘肃等地，云、贵、川、藏有小面积的种植，其中内蒙古种植面积最大。喜爱高寒、干燥的气候。燕麦与其他主要谷物（如小麦、玉米、大米）相比，能够抑制饭后血糖浓度上升，调整胰岛素。因此，燕麦适宜作为糖尿病人的治疗食品。大米、面粉中的碳水化合物摄入体内后，会无控制地全部水解成葡萄糖进入血液，使血液中的葡萄糖浓度一下子升高，而燕麦中的碳水化合物是缓慢地水解为葡萄糖，不会导致血糖浓度的迅速上升。同时，燕麦中的膳食纤维能延缓糖类物质的吸收，改善神经末梢对胰岛素的感受性，使胰岛素分泌物下降。
3.苦瓜
苦瓜含有生物碱、皂苷、多肽、维生素和矿物质等多种生物活性化合物，可为人体提供基本营养素、预防及治疗各种疾病。苦瓜还有苦瓜苷和多种氨基酸，并含有类似胰岛素的物质，有降低血糖的作用。苦瓜降糖多肽结构类似于胰岛素，具有良好的降血糖作用;苦瓜中提取的齐墩果烷和葫芦烷型三萜类物质具有抗肿瘤活性、抗微生物活性、抗血小板凝聚作用等。
4.桑叶
桑叶为桑科植物桑的干燥叶，属“药食同源”植物。研究表明，桑叶的活性成分可通过促进胰岛素分泌、抑制脂质氧化、调节信号通路等多种途径实现对糖脂代谢的调节，达到降血糖和降血脂的效果。有研究发现，桑叶水提物、黄酮、多糖等生物活性物质可以通过减轻胰岛氧化损伤、维持 β 细胞功能、抑制 α-糖苷酶、增强肝糖原合成、影响胰岛素信号通路等途径发挥降血糖功效，还可通过抑制脂质氧化、清除自由基等途径降血脂。
5.山药
山药为传统的药食两用中药，来源于薯蓣科薯蓣（Dioscorea opposita Thunb.）的干燥根茎。传统认为，以河南焦作所产的怀山药为佳。山药性平、味甘，具有补脾养胃、生津益肺、补肾涩精等作用，主要含有多糖、皂苷、脂类、黄酮、蛋白质与氨基酸等成分，其中山药多糖是其主要活性成分之一山药多糖是从山药中提取、纯化得到的一类多糖化合物，是山药的主要活性成分之一，广泛应用于药品、食品及保健品中。糖尿病、高脂血症在全球范围内的发病率快速增长，严重危害人类健康。近年来，多糖作为降糖活性物质的研究较多，其对糖尿病及其并发症的预防和治疗具有药性平和、不良反应小等特点。
参考文献
[1]郑洪.药食同源与养生[J].养生月刊，2021，42（10）：868-870.
[2]郝蒙蒙，崔汉钊，韩爱芝，等.药桑叶中活性物质的提取及对 α-葡萄糖苷酶的抑制作用[J].食品科学，2018，39（19）：19-23.
[3]]彭新，牛乐，周宁，李赫宇，王金金，毋启桐，李凯.山药多糖功能活性及新产品开发研究进展[J].食品研究与开发，2020，41（17）：204-209.
[4]楼逸琛，孟莉扬，刘晓蝶，李俊峰，刘文洪.桑叶有效部位调节糖脂代谢机制研究进展[J].浙江中西医结合杂志，2020，30（12）：1034-1037.
[5]赖婷.苦瓜中主要活性物质及其生理功能的研究进展[J].食品安全导刊，2020（09）：87+95.
基金课题：湖南省教育厅科学研究项目，防治糖尿病药食同源功能食品关键技术开发与应用研究（20C0117）
一、前言
高糖高脂饮食引起全球糖尿病患者急剧增多，糖脂代谢紊乱引起的糖尿病、高血脂、肥胖等疾病发病率逐年上升。糖尿病已成为21世纪世界范围内的第一大高发病。据国际糖尿病联盟（IDF）2019年数据统计，全球糖尿病患者目前已超过4.3亿，我国患者超过1亿，位居世界第一，糖尿病并发症高达100多种，是目前已知并发症最多的一种疾病。全球每6秒钟便有1人死于糖尿病（500万死亡率/年），全球每年医疗保健费用的12%（6730亿美元）是用于糖尿病的治疗，其中并发症治疗花费超过支出的60%。糖尿病在中医理论中属于“消渴病”的范畴，历代名家应用中医药治疗消渴病有着悠久的历史。从文献回顾来看，自1980年以来，大约有1200种治疗糖尿病、代谢综合征和相关并发症的处方和150种草药被记录在案。 传统用来治疗糖尿病的中药多属于药食同源，其主要具有防治糖尿病作用的中药活性成分为生物碱、黄酮、皂苷、多糖、萜类、多不饱和脂肪酸等，药效持久，副作用小，这些活性成分统称为中药营养。
二、药食同源的降血糖品种
根据各地试点实施情况，国家卫健委将会同国家市场监管总局，研究论证将上述物质纳入食药物质目录管理的可行性。中医学自古以来就有“药食同源”（又称为“医食同源”）理论——这一理论认为：许多食物既是食物也是药物，食物和药物一样同样能够防治疾病。唐朝时期的《黄帝内经太素》一书曾写道：“空腹食之为食物，患者食之為药物”，反映出“药食同源”的思想。 2018新增9种中药材物质作为按照传统既是食品又是中药材党参、肉苁蓉、铁皮石斛、西洋参、黄芪、灵芝、天麻、山茱萸、杜仲叶，在限定使用范围和剂量内作为药食两用。
1.荞麦
荞麦含有丰富的蛋白质、维生素、纤维素、镁、钙、锌、硒等矿质元素，有降血脂、保护视力、软化血管、降低血糖的功效。同时，荞麦可杀菌消炎，有“消炎粮食”的美称。增强血管弹性荞麦中含有丰富的维生素P，可以增强血管的弹性、韧性和致密性。又有保护血管的作用。能促进细胞增生，降低血脂和胆固醇、软化血管，保护视力预防心脑血管出血，调节血脂，扩张冠状动脉并增加其血流量等。荞麦中丰富的烟酸，能增强解毒能力，促进新陈代谢。荞麦中的铬，更是一种理想的降糖物质，能增强胰岛素的活性，加速糖代谢。还有抑制血块的形成，具有抗血栓的作用，防治糖尿病。
2.燕麦
燕麦是世界性栽培作物。但主要集中产区是北半球的温带地区。主产国有俄罗斯、加拿大、美国、澳大利亚、德国、芬兰及中国等。中国燕麦主产区有内蒙古、河北、吉林、山西、陕西、青海和甘肃等地，云、贵、川、藏有小面积的种植，其中内蒙古种植面积最大。喜爱高寒、干燥的气候。燕麦与其他主要谷物（如小麦、玉米、大米）相比，能够抑制饭后血糖浓度上升，调整胰岛素。因此，燕麦适宜作为糖尿病人的治疗食品。大米、面粉中的碳水化合物摄入体内后，会无控制地全部水解成葡萄糖进入血液，使血液中的葡萄糖浓度一下子升高，而燕麦中的碳水化合物是缓慢地水解为葡萄糖，不会导致血糖浓度的迅速上升。同时，燕麦中的膳食纤维能延缓糖类物质的吸收，改善神经末梢对胰岛素的感受性，使胰岛素分泌物下降。
3.苦瓜
苦瓜含有生物碱、皂苷、多肽、维生素和矿物质等多种生物活性化合物，可为人体提供基本营养素、预防及治疗各种疾病。苦瓜还有苦瓜苷和多种氨基酸，并含有类似胰岛素的物质，有降低血糖的作用。苦瓜降糖多肽结构类似于胰岛素，具有良好的降血糖作用;苦瓜中提取的齐墩果烷和葫芦烷型三萜类物质具有抗肿瘤活性、抗微生物活性、抗血小板凝聚作用等。
4.桑叶
桑叶为桑科植物桑的干燥叶，属“药食同源”植物。研究表明，桑叶的活性成分可通过促进胰岛素分泌、抑制脂质氧化、调节信号通路等多种途径实现对糖脂代谢的调节，达到降血糖和降血脂的效果。有研究发现，桑叶水提物、黄酮、多糖等生物活性物质可以通过减轻胰岛氧化损伤、维持 β 细胞功能、抑制 α-糖苷酶、增强肝糖原合成、影响胰岛素信号通路等途径发挥降血糖功效，还可通过抑制脂质氧化、清除自由基等途径降血脂。
5.山药
山药为传统的药食两用中药，来源于薯蓣科薯蓣（Dioscorea opposita Thunb.）的干燥根茎。传统认为，以河南焦作所产的怀山药为佳。山药性平、味甘，具有补脾养胃、生津益肺、补肾涩精等作用，主要含有多糖、皂苷、脂类、黄酮、蛋白质与氨基酸等成分，其中山药多糖是其主要活性成分之一山药多糖是从山药中提取、纯化得到的一类多糖化合物，是山药的主要活性成分之一，广泛应用于药品、食品及保健品中。糖尿病、高脂血症在全球范围内的发病率快速增长，严重危害人类健康。近年来，多糖作为降糖活性物质的研究较多，其对糖尿病及其并发症的预防和治疗具有药性平和、不良反应小等特点。
参考文献
[1]郑洪.药食同源与养生[J].养生月刊，2021，42（10）：868-870.
[2]郝蒙蒙，崔汉钊，韩爱芝，等.药桑叶中活性物质的提取及对 α-葡萄糖苷酶的抑制作用[J].食品科学，2018，39（19）：19-23.
[3]]彭新，牛乐，周宁，李赫宇，王金金，毋启桐，李凯.山药多糖功能活性及新产品开发研究进展[J].食品研究与开发，2020，41（17）：204-209.
[4]楼逸琛，孟莉扬，刘晓蝶，李俊峰，刘文洪.桑叶有效部位调节糖脂代谢机制研究进展[J].浙江中西医结合杂志，2020，30（12）：1034-1037.
[5]赖婷.苦瓜中主要活性物质及其生理功能的研究进展[J].食品安全导刊，2020（09）：87+95.
基金课题：湖南省教育厅科学研究项目，防治糖尿病药食同源功能食品关键技术开发与应用研究（20C0117）