【摘 要】
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目的 探讨不同颅内电极植入靶点在帕金森病(PD)脑深部刺激术(DBS)中的应用及安全性.方法 选取80例PD患者为观察对象,根据DBS刺激电极靶点位于丘脑底核(STN)将患者分为STN双侧
【机 构】
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陕西省第二人民医院神经内科,西安710005;空军军医大学西京医院神经内科,西安710032;西安交通大学第二附属医院神经内科,西安710004
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目的 探讨不同颅内电极植入靶点在帕金森病(PD)脑深部刺激术(DBS)中的应用及安全性.方法 选取80例PD患者为观察对象,根据DBS刺激电极靶点位于丘脑底核(STN)将患者分为STN双侧组(29例)和STN单侧组(25例);另将DBS刺激电极靶点位于苍白球内侧核(GPi)为对照组(26例).采用统一帕金森病评分量表第3部分(UPDRSⅢ)进行PD症状评价.比较3组患者运动症状评分、认知功能、PD严重程度(H-Y)分级、日常生活能力评分(ADL)变化,以及日平均左旋多巴等效剂量和不良反应情况.结果 术后3个月,3组震颤、强直、运动迟缓、UPDRSⅢ评分均下降,且STN双侧组低于STN单侧组和对照组,STN单侧组低于对照组(均P0.05).3组ADL评分均升高(P0.05).左旋多巴等效剂量STN双侧组和STN单侧组显著降低(P0.05),STN双侧组左旋多巴等效剂量较STN单侧组和对照组降低(P0.05).不良反应总发生率分别为:STN双侧组(13.79％)、STN单侧组(12.00％)和对照组(7.69％),组间比较(P>0.05).结论 相较于植入单侧STN或GPi刺激电极,植入双侧STN电极行DBS治疗改善PD患者运动症状、认知功能和PD严重程度疗效更好,不良反应少、安全性好,有利于提高患者日常生活能力和减少用药剂量.
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